Rák sültek

Az összes rosszindulatú daganat 1-1,5%-át teszi ki. A hepatocelluláris rák leggyakrabban (90%), ritkábban - kolangiocelluláris rák (10%) alakul ki. A májrák kialakulása előfordulhat korábbi cirrózissal vagy anélkül.

A klinikai tünetek ettől függően változnak. Ha a májcirrhosis jeleinek hátterében az általános állapot éles romlása, gyors testsúlycsökkenés, fájdalom a jobb hypochondriumban, a májműködési zavar laboratóriumi jeleinek növekedése, az ascites megjelenése és a méret. A gócos képződmények ultrahang-tomográfiás változásairól indokolt a májrák feltételezése. Más esetekben a kedvező általános állapot hátterében tapintással megnagyobbodott májat észlelnek, és az ultrahang és a számítógépes tomogramok nagy daganatot mutatnak ki kis képződményekkel vagy anélkül (noduláris forma).

Néha egy nagy csomópont nem észlelhető (diffúz forma). A betegség előrehaladtával intraabdominális vérzés, sárgaság, ascites és egyéb tünetek alakulhatnak ki. A májrák diagnózisa tumorbiopsziával (perkután, laparoszkópos) történik.

Fontos az a-fetoprotein meghatározása a vérben, melynek szintje hepatocelluláris rákban a betegek 70-90%-ában magas. A betegség terjedésének mértékét az angiográfia is meghatározza. A differenciáldiagnózist metasztatikus rákkal végezzük.

A májrák áttétek a szerven belül fordulnak elő, ritkábban (30-50%) a periportális nyirokcsomókban, a tüdőben és a csontokban.

Kezelés. Lokalizált májrák esetén májreszekciót végeznek. Az ötéves túlélési arány átlagosan 15-30%, a legjobb eredményeket jól differenciált rák esetén érik el. Ideiglenes objektív és szubjektív javulást a májartéria lekötése vagy embolizálása biztosít. Javulás figyelhető meg a májartérián keresztül adott kemoterápia (5-fluorouracil, Adriamycin, mitomycin C) vagy szisztémás intravénás Adriamycin - 50 mg/m2 az 1. napon és 5-fluorouracil - 600 mg/m2 az 1. napon kombinációja esetén is. és 8. nap; karminomicin - 18 mg/m2 az 1. napon és bleomycetin - 10-15 mg minden második napon, 5 adag.