Yengeç kızartmaları

Tüm malign tümörlerin %1-1,5'unu oluşturur. Hepatoselüler kanser en sık (% 90), daha az sıklıkla - kolanjiyoselüler kanser (% 10) gelişir. Karaciğer kanserinin gelişimi, önceden siroz olmuş veya siroz olmadan ortaya çıkabilir.

Klinik belirtiler buna bağlı olarak değişmektedir. Karaciğer sirozu belirtilerinin arka planında genel durumda keskin bir bozulma, hızlı vücut ağırlığı kaybı, sağ hipokondriyumda ağrı, karaciğer fonksiyon bozukluğunun laboratuvar belirtilerinde artış, asit görünümü ve büyüklüğü varsa Fokal oluşumların ultrasonografiye göre değişmesi durumunda karaciğer kanserini düşünmek mantıklıdır. Diğer durumlarda, olumlu bir genel durumun arka planına karşı, palpasyonda genişlemiş bir karaciğer tespit edilir ve ultrason ve bilgisayarlı tomogramlar, küçük oluşumlar (nodüler form) olan veya olmayan büyük bir tümörü ortaya çıkarır.

Bazen büyük bir düğüm tespit edilmez (yaygın form). Hastalık ilerledikçe karın içi kanama, sarılık, asit ve diğer semptomlar gelişebilir. Karaciğer kanserinin tanısı tümör biyopsisi (perkütan, laparoskopik) ile konur.

Hepatoselüler kanserde hastaların %70-90'ında düzeyi yüksek olan a-fetoproteinin kanda belirlenmesi önemlidir. Hastalığın yayılma derecesi de anjiyografi ile belirlenir. Ayırıcı tanı metastatik kanserle yapılır.

Karaciğer kanseri metastazları organ içinde, daha az sıklıkla (%30-50) periportal lenf düğümlerinde, akciğerlerde ve kemiklerde meydana gelir.

Tedavi. Lokalize karaciğer kanseri için karaciğer rezeksiyonu yapılır. Beş yıllık sağkalım oranı ortalama %15-30 olup, en iyi sonuçlar iyi diferansiye kanserlerde elde edilmektedir. Hepatik arterin ligasyonu veya embolizasyonu ile geçici objektif ve subjektif iyileşme sağlanır. Hepatik arter yoluyla (5-florourasil, Adriamisin, mitomisin C) veya sistemik olarak intravenöz olarak 1. günde Adriamisin - 50 mg/m2 ve 1. günde 5-florourasil - 600 mg/m2 kombinasyonları kullanılarak uygulanan kemoterapide de iyileşme gözlenir. ve 8. gün; karminomisin - 1. gün 18 mg/m2 ve bleomisetin - gün aşırı 10-15 mg, 5 doz.