占所有恶性肿瘤的1-1.5%。最常见的是肝细胞癌(90%),其次是胆管细胞癌(10%)。既往有或没有肝硬化均可发生肝癌。
临床症状因 此而异。如果在肝硬化体征的背景下,一般状况急剧恶化,体重迅速下降,右季肋部疼痛,肝功能障碍的实验室体征增加,腹水出现,大小根据超声断层扫描的局灶结构变化,可以合理地假设肝癌。在其他情况下,在总体状况良好的背景下,触诊时发现肝脏肿大,超声和计算机断层扫描显示有或没有小结构(结节形式)的大肿瘤。
有时未检测到大节点(扩散形式)。随着疾病的进展,可能会出现腹内出血、黄疸、腹水和其他症状。肝癌的诊断是通过肿瘤活检(经皮、腹腔镜)进行的。
测定血液中的甲胎蛋白非常重要,70-90% 的肝细胞癌患者的甲胎蛋白水平很高。疾病传播的程度也可以通过血管造影来确定。对转移性癌症进行鉴别诊断。
肝癌转移发生在器官内,较少见(30-50%)发生在门静脉周围淋巴结、肺和骨骼中。
治疗。对于局限性肝癌,进行肝切除术。五年生存率平均为 15-30%,最佳结果是在分化良好的癌症中获得的。肝动脉结扎或栓塞可提供暂时的客观和主观改善。通过肝动脉化疗(5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 C)或全身静脉注射联合阿霉素(第一天 50 mg/m2)和 5-氟尿嘧啶(第一天 600 mg/m2)也观察到改善。和第 8 天;胭脂红霉素 - 第一天 18 mg/m2,博莱霉素 - 每隔一天 10-15 mg,共 5 剂。