Rapupaistit

Se on 1-1,5 % kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Maksasolusyöpä kehittyy useimmiten (90%), harvemmin - kolangiosolusyöpä (10%). Maksasyövän kehittyminen voi ilmetä aiemman kirroosin kanssa tai ilman sitä.

Kliiniset oireet vaihtelevat tästä riippuen. Jos maksakirroosin oireiden taustalla ilmenee jyrkkää yleistilan heikkenemistä, nopeaa painon laskua, kipua oikeassa hypokondriumissa, maksan toimintahäiriön laboratoriomerkkien lisääntymistä, askiteksen ilmaantumista ja kokoa. fokaalimuodostelmien muuttuessa ultraäänitomografian mukaan on syytä olettaa maksasyövän. Muissa tapauksissa suotuisan yleistilan taustalla havaitaan suurentunut maksa tunnustelussa, ja ultraääni ja tietokonetomogrammi paljastavat suuren kasvaimen, jossa on tai ei ole pieniä muodostumia (kyhmymäinen muoto).

Joskus suurta solmua ei havaita (hajamuoto). Taudin edetessä voi kehittyä vatsansisäistä verenvuotoa, keltaisuutta, askitesta ja muita oireita. Maksasyövän diagnoosi tehdään kasvainbiopsialla (perkutaaninen, laparoskooppinen).

On tärkeää määrittää verestä a-fetoproteiini, jonka taso hepatosellulaarisessa syövässä on korkea 70-90 %:lla potilaista. Myös taudin leviämisen laajuus määritetään angiografialla. Erotusdiagnoosi tehdään metastaattisella syövällä.

Maksasyövän etäpesäkkeitä esiintyy elimessä, harvemmin (30-50 %) periportaalisissa imusolmukkeissa, keuhkoissa ja luissa.

Hoito. Paikalliselle maksasyövälle suoritetaan maksan resektio. Viiden vuoden eloonjäämisaste on keskimäärin 15-30 %, parhaat tulokset saadaan hyvin erilaistuneella syövällä. Väliaikainen objektiivinen ja subjektiivinen paraneminen saadaan aikaan maksavaltimon ligaatiolla tai embolisaatiolla. Parannusta havaitaan myös maksavaltimon kautta annettavalla kemoterapialla (5-fluorourasiili, adriamysiini, mitomysiini C) tai systeemisesti laskimonsisäisesti käyttämällä adriamysiinin - 50 mg/m2 ensimmäisenä päivänä ja 5-fluorourasiilin - 600 mg/m2 ensimmäisenä päivänä yhdistelmiä. ja 8. päivä; karminomysiini - 18 mg/m2 ensimmäisenä päivänä ja bleomysetiini - 10-15 mg joka toinen päivä, 5 annosta.