Krabbraadstukken

Is verantwoordelijk voor 1-1,5% van alle kwaadaardige tumoren. Hepatocellulaire kanker ontwikkelt zich het vaakst (90%), minder vaak - cholangiocellulaire kanker (10%). De ontwikkeling van leverkanker kan optreden met of zonder eerdere cirrose.

Afhankelijk hiervan variëren de klinische symptomen. Als er, tegen de achtergrond van tekenen van levercirrose, een scherpe verslechtering van de algemene toestand is, snel verlies van lichaamsgewicht, pijn in het rechter hypochondrium, een toename van laboratoriumtekens van leverdisfunctie, het optreden van ascites en de omvang van focale formaties verandert volgens echografietomografie, het is redelijk om leverkanker aan te nemen. In andere gevallen, tegen de achtergrond van een gunstige algemene toestand, wordt bij palpatie een vergrote lever gedetecteerd, en echografie en computertomogrammen onthullen een grote tumor met of zonder kleine formaties (nodulaire vorm).

Soms wordt een groot knooppunt niet gedetecteerd (diffuse vorm). Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen intra-abdominale bloedingen, geelzucht, ascites en andere symptomen optreden. De diagnose van leverkanker wordt gesteld door middel van een tumorbiopsie (percutaan, laparoscopisch).

Het is belangrijk om a-foetoproteïne in het bloed te bepalen, waarvan het niveau bij hepatocellulaire kanker bij 70-90% van de patiënten hoog is. De omvang van de verspreiding van de ziekte wordt ook bepaald door angiografie. Differentiële diagnose wordt gesteld bij gemetastaseerde kanker.

Uitzaaiingen van leverkanker komen voor in het orgaan, minder vaak (30-50%) in de periportale lymfeklieren, longen en botten.

Behandeling. Bij gelokaliseerde leverkanker wordt leverresectie uitgevoerd. De vijfjaarsoverleving bedraagt ​​gemiddeld 15-30%; de beste resultaten worden verkregen met goed gedifferentieerde kanker. Tijdelijke objectieve en subjectieve verbetering wordt bereikt door ligatie of embolisatie van de leverslagader. Verbetering wordt ook waargenomen met chemotherapie toegediend via de leverslagader (5-fluorouracil, Adriamycin, mitomycine C) of systemisch intraveneus met combinaties van Adriamycin - 50 mg/m2 op de eerste dag en 5-fluorouracil - 600 mg/m2 op de eerste dag. en 8e dagen; carminomycine - 18 mg/m2 op de eerste dag en bleomycetine - 10-15 mg om de dag, 5 doses.