カニのロースト

全悪性腫瘍の1～1.5％を占めます。最も頻繁に肝細胞がん（90％）が発生しますが、胆管細胞がん（10％）はそれほど発生しません。肝がんの発症は、肝硬変の有無にかかわらず発生する可能性があります。

これに応じて臨床症状が異なります。肝硬変の兆候を背景に、全身状態の急激な悪化、体重の急速な減少、右心季肋部の痛み、肝機能障害の臨床検査の兆候の増加、腹水の出現、およびサイズの増加がある場合超音波断層撮影法に基づいて病巣形成の変化が見られることから、肝臓がんを想定するのが合理的です。他の場合には、良好な全身状態を背景に、触診で肝臓の肥大が検出され、超音波検査やコンピューター断層撮影により、小さな形成（結節状）の有無にかかわらず大きな腫瘍が明らかになります。

大きなノードが検出されない場合があります (拡散型)。病気が進行すると、腹腔内出血、黄疸、腹水などの症状が現れることがあります。肝がんの診断は腫瘍生検（経皮的、腹腔鏡的）によって行われます。

血中のα-フェトプロテインを測定することが重要であり、肝細胞がんでは患者の70～90%でα-フェトプロテインのレベルが高くなります。病気の広がりの程度も血管造影によって判断されます。転移性がんとの鑑別診断が行われます。

肝がんの転移は臓器内で発生しますが、門脈周囲のリンパ節、肺、骨にはそれほど多くはありません（30～50％）。

処理。限局性肝がんの場合は肝切除術が行われます。 5 年生存率は平均 15 ～ 30% であり、高分化癌で最良の結果が得られます。一時的な客観的および主観的な改善は、肝動脈の結紮または塞栓によって提供されます。肝動脈経由で投与される化学療法（5-フルオロウラシル、アドリアマイシン、マイトマイシン C）、または初日にアドリアマイシン - 50 mg/m2 と 1 日目に 5-フルオロウラシル - 600 mg/m2 の組み合わせを使用した全身静脈内投与でも改善が観察されます。そして8日目。カルミノマイシン - 1日目に18 mg / m2、ブレオマイセチン - 1日おきに10〜15 mg、5回投与。