Krabbenbraten

Macht 1–1,5 % aller bösartigen Tumoren aus. Hepatozellulärer Krebs entwickelt sich am häufigsten (90 %), seltener - cholangiozellulärer Krebs (10 %). Die Entstehung von Leberkrebs kann mit oder ohne vorherige Leberzirrhose erfolgen.

Abhängig davon variieren die klinischen Symptome. Wenn vor dem Hintergrund der Anzeichen einer Leberzirrhose eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustands, ein schneller Gewichtsverlust, Schmerzen im rechten Hypochondrium, eine Zunahme der Laborzeichen einer Leberfunktionsstörung, das Auftreten von Aszites und die Größe beobachtet werden Wenn sich die Herdformationen laut Ultraschalltomographie verändern, ist die Annahme von Leberkrebs sinnvoll. In anderen Fällen wird vor dem Hintergrund eines günstigen Allgemeinzustandes beim Abtasten eine vergrößerte Leber festgestellt, und Ultraschall und Computertomogramme zeigen einen großen Tumor mit oder ohne kleine Formationen (Knotenform).

Manchmal wird ein großer Knoten nicht erkannt (diffuse Form). Mit fortschreitender Krankheit können intraabdominale Blutungen, Gelbsucht, Aszites und andere Symptome auftreten. Die Diagnose von Leberkrebs wird durch eine Tumorbiopsie (perkutan, laparoskopisch) gestellt.

Es ist wichtig, das A-Fetoprotein im Blut zu bestimmen, dessen Spiegel bei Leberzellkrebs bei 70–90 % der Patienten hoch ist. Das Ausmaß der Ausbreitung der Krankheit wird auch durch Angiographie bestimmt. Die Differenzialdiagnose erfolgt bei metastasiertem Krebs.

Leberkrebsmetastasen treten innerhalb des Organs auf, seltener (30–50 %) in den periportalen Lymphknoten, der Lunge und den Knochen.

Behandlung. Bei lokalisiertem Leberkrebs wird eine Leberresektion durchgeführt. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt durchschnittlich 15–30 %, die besten Ergebnisse werden bei gut differenziertem Krebs erzielt. Eine vorübergehende objektive und subjektive Besserung wird durch die Ligatur oder Embolisation der Leberarterie erreicht. Eine Verbesserung wird auch bei einer Chemotherapie beobachtet, die über die Leberarterie (5-Fluorouracil, Adriamycin, Mitomycin C) oder systemisch intravenös mit Kombinationen aus Adriamycin – 50 mg/m2 am 1. Tag und 5-Fluorouracil – 600 mg/m2 am 1. Tag verabreicht wird und 8. Tage; Carminomycin – 18 mg/m2 am 1. Tag und Bleomycetin – 10–15 mg jeden zweiten Tag, 5 Dosen.