Krabbestek

Står for 1-1,5 % av alle ondartede svulster. Hepatocellulær kreft utvikler seg oftest (90%), sjeldnere - kolangiocellulær kreft (10%). Utviklingen av leverkreft kan skje med eller uten tidligere skrumplever.

Kliniske symptomer varierer avhengig av dette. Hvis det på bakgrunn av tegn på levercirrhose er en kraftig forverring av den generelle tilstanden, raskt tap av kroppsvekt, smerter i høyre hypokondrium, en økning i laboratorietegn på leverdysfunksjon, utseendet av ascites og størrelsen av fokale formasjoner endres i henhold til ultralydtomografi, er det rimelig å anta leverkreft. I andre tilfeller, på bakgrunn av en gunstig allmenntilstand, oppdages en forstørret lever ved palpasjon, og ultralyd og computertomografi viser en stor svulst med eller uten små formasjoner (nodulær form).

Noen ganger oppdages ikke en stor node (diffus form). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan intraabdominal blødning, gulsott, ascites og andre symptomer utvikles. Diagnosen leverkreft stilles ved tumorbiopsi (perkutant, laparoskopisk).

Det er viktig å bestemme a-fetoprotein i blodet, hvis nivå i hepatocellulær kreft er høyt hos 70-90% av pasientene. Omfanget av spredningen av sykdommen bestemmes også ved angiografi. Differensialdiagnose stilles med metastatisk kreft.

Leverkreftmetastaser forekommer i organet, sjeldnere (30-50%) i periportale lymfeknuter, lunger og bein.

Behandling. Ved lokalisert leverkreft utføres leverreseksjon. Fem-års overlevelsesraten er i gjennomsnitt 15-30 %, de beste resultatene oppnås med godt differensiert kreft. Midlertidig objektiv og subjektiv forbedring gis ved ligering eller embolisering av leverarterien. Forbedring er også observert med kjemoterapi administrert gjennom leverarterien (5-fluorouracil, Adriamycin, mitomycin C) eller systemisk intravenøst ​​ved bruk av kombinasjoner av Adriamycin - 50 mg/m2 på 1. dag og 5-fluorouracil - 600 mg/m2 på 1. dag og 8. dager; karminomycin - 18 mg/m2 på 1. dag og bleomycetin - 10-15 mg annenhver dag, 5 doser.