Cua quay

Chiếm 1-1,5% trong số tất cả các khối u ác tính. Ung thư tế bào gan phát triển thường xuyên nhất (90%), ít gặp hơn - ung thư tế bào đường mật (10%). Sự phát triển của ung thư gan có thể xảy ra có hoặc không có xơ gan trước đó.

Các triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy thuộc vào điều này. Nếu, dựa trên các dấu hiệu của bệnh xơ gan, tình trạng chung xấu đi rõ rệt, sụt cân nhanh chóng, đau vùng hạ sườn phải, tăng các dấu hiệu rối loạn chức năng gan trong phòng thí nghiệm, xuất hiện cổ trướng và kích thước của sự hình thành khu trú thay đổi theo siêu âm cắt lớp, có lý khi cho rằng ung thư gan. Trong các trường hợp khác, dựa trên tình trạng chung thuận lợi, gan to được phát hiện khi sờ nắn, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho thấy một khối u lớn có hoặc không có các khối nhỏ (dạng nốt).

Đôi khi không phát hiện được nút lớn (dạng khuếch tán). Khi bệnh tiến triển, xuất huyết trong ổ bụng, vàng da, cổ trướng và các triệu chứng khác có thể phát triển. Việc chẩn đoán ung thư gan được thực hiện bằng sinh thiết khối u (qua da, nội soi).

Điều quan trọng là phải xác định a-fetoprotein trong máu, mức độ này trong ung thư tế bào gan cao ở 70-90% bệnh nhân. Mức độ lây lan của bệnh cũng được xác định bằng chụp động mạch. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với ung thư di căn.

Ung thư gan di căn xảy ra trong cơ quan, ít phổ biến hơn (30-50%) ở các hạch bạch huyết quanh cửa, phổi và xương.

Sự đối đãi. Đối với ung thư gan khu trú, việc cắt bỏ gan được thực hiện. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm trung bình là 15-30%, kết quả tốt nhất thu được với ung thư biệt hóa tốt. Sự cải thiện tạm thời khách quan và chủ quan được thực hiện bằng cách thắt hoặc thuyên tắc động mạch gan. Sự cải thiện cũng được ghi nhận khi hóa trị liệu qua động mạch gan (5-fluorouracil, Adriamycin, mitomycin C) hoặc tiêm tĩnh mạch toàn thân bằng cách sử dụng kết hợp Adriamycin - 50 mg/m2 vào ngày đầu tiên và 5-fluorouracil - 600 mg/m2 vào ngày đầu tiên và ngày thứ 8; carminomycin - 18 mg/m2 vào ngày đầu tiên và bleomycetin - 10-15 mg mỗi ngày, 5 liều.