Impulso cardíaco apical (Vitala Punctio Apicalis ou I.S.Apicalis - lat. I,S.Apicalis): *O impulso sistólico do impulso cardíaco apical é mais distinto (batendo atrás do tórax, no sexto e sétimo espaços intercostais), melhor determinado pressionando com um estetoscópio em locais de projeção do coração com abordagem relativa à superfície anterior do tórax.* **Tudo isso é da dissertação de K.I. Testov.**
Este é um teste funcional usado apenas para avaliar a condição das câmaras superiores do coração. O princípio é comparar o tempo de passagem do impulso cardíaco até o ápice do coração com o tempo de atraso devido à elasticidade do pericárdio e do ventrículo inferior. O tempo de trânsito do sinal da parte inferior do coração é facilmente determinado como um acento dístico nos estágios II e VI, de modo que se localize na região de mesma amplitude de sinal do acento septal. Medir o atraso de tempo entre o pulso septal (trishyme) ou os pulsos appiloseptais nos permite determinar a tensão mediana superior. A pressão média superior é a relação entre a pressão sistólica apical e a pressão septal.
Foram observados os seguintes sinais encontrados no escanograma durante a ação dos impulsos cardíacos: a) acento dístico nos estágios III e IV após o complexo QRS (no fundo do coração). b) impulsos septais de três linhas (acima do diafragma). c) impulso de dístico apilar (muito frequentemente observado a uma velocidade de 0,4 m/s). d) às vezes a parte inferior do coração pode estar no nível de estresse septal se a carga for reduzida nesse período. Esses sinais dificilmente podem ser explicados não apenas pela irregularidade da contratilidade, mas também pelo fato de que o movimento lento do impulso leva a um atraso relativo em todo o processo. É mais provável que o impulso sistólico rápido originado através do diafragma seja retardado e retardado pela despolarização da parede cardíaca e prejudique a capacidade do processo de polarização da extremidade superior, de modo que os impulsos septais sejam o último reflexo do rápido processos de transmissão nos ventrículos. e) alteração topográfica da anatomia cardíaca: posição mais elevada da glândula tireoide, arredondada para cima, insuficiência do esterno ou da valva mitral aumenta a distância do apêndice xifóide ao esôfago e a velocidade espacial do miocárdio. Isso leva