Апикален сърдечен удар

Апикален сърдечен импулс (Vitala Punctio Apicalis или I.S.Apicalis - lat. I,S.Apicalis): *Апикален сърдечен импулс Систоличен импулс е най-отчетлив (потупване зад гърдите, в шесто и седмо междуребрие), най-добре се определя чрез натискане с стетоскоп в местата на проекция на сърцето с относителен подход към предната повърхност на гръдния кош.* **Това е всичко от дисертацията на K.I. Testov.**

Това е функционален тест, използван само за оценка на състоянието на горните камери на сърцето. Принципът е да се сравни времето на преминаване на сърдечния импулс към върха на сърцето с времето на забавяне, дължащо се на еластичността на перикарда и долната камера. Времето на преминаване на сигнала от долната част на сърцето лесно се определя като куплетен акцент в етапи II и VI, така че да се намира в областта на същата амплитуда на сигнала като септалния акцент. Измерването на забавянето във времето между септалния (тришимен) импулс или апилосепталните импулси ни позволява да определим горното средно напрежение. Горно-средно налягане е съотношението на апикалното систолно налягане и септалното налягане.

Бяха отбелязани следните признаци, открити на сканограмата по време на действието на сърдечните импулси: а) куплетен акцент в етапи III и IV след QRS комплекса (в дъното на сърцето). б) септални триредови импулси (над диафрагмата). в) апиларен куплетен импулс (много често се наблюдава при ниво на скорост от 0,4 m/s). г) понякога долната част на сърцето може да бъде на ниво септален стрес, ако натоварването се намали през този период. Тези признаци трудно могат да се обяснят не само с неравномерността на контрактилитета, но и с факта, че бавното движение на импулса води до относително забавяне на целия процес. По-вероятно е бързият систоличен импулс, идващ през диафрагмата, да се забави и да се забави от деполяризацията на сърдечната стена и да увреди способността на процеса на поляризация на горния край, така че септалните импулси да са последното отражение на бързия предавателни процеси във вентрикулите. д) топографска промяна в сърдечната анатомия: по-високо положение на щитовидната жлеза, закръглена нагоре, гръдна кост или недостатъчност на митралната клапа увеличава разстоянието от мечовидния процес до хранопровода и пространствената скорост на миокарда. Това води