Apikal kalp impulsu (Vitala Punctio Apicalis veya I.S.Apicalis - lat. I,S.Apicalis): *Apikal kalp impulsu sistolik impulsu en belirgindir (göğsün arkasına, altıncı ve yedinci interkostal aralıklara vurularak), en iyi şekilde bir tuşa basılarak belirlenir. kalbin projeksiyon yerlerine, göğsün ön yüzeyine göreceli bir yaklaşımla stetoskop.* **Bunların tamamı K.I. Testov'un tezindendir.**
Bu, yalnızca kalbin üst odacıklarının durumunu değerlendirmek için kullanılan fonksiyonel bir testtir. Prensip, kalp impulsunun kalbin tepe noktasına geçiş süresini, perikardın ve alt ventrikülün esnekliğinden kaynaklanan zaman gecikmesi miktarıyla karşılaştırmaktır. Kalbin alt kısmından gelen sinyalin geçiş süresi, II. ve VI. aşamalarda beyit vurgusu olarak kolayca belirlenir, böylece septal vurguyla aynı sinyal genliğine sahip bölgede yer alır. Septal (trishyme) nabzı veya apiloseptal nabızları arasındaki zaman gecikmesini ölçmek, üst medyan voltajı belirlememize olanak tanır. Üst-orta basınç, apikal sistolik basıncın septal basınca oranıdır.
Kardiyak impulsların hareketi sırasında taramaogramda aşağıdaki işaretlerin bulunduğu kaydedildi: a) QRS kompleksinden sonra (kalbin alt kısmında) III ve IV. Aşamalarda beyit vurgusu. b) septal üç hatlı darbeler (diyaframın üstünde). c) uygulamalı çift darbe (çok sıklıkla 0,4 m/s hız seviyesinde gözlenir). d) Bazen bu dönemde yük azalırsa kalbin alt kısmı septal stres seviyesinde olabilir. Bu işaretler yalnızca kasılma eşitsizliğiyle değil, aynı zamanda dürtünün yavaş hareketinin tüm süreçte göreceli bir gecikmeye yol açmasıyla da pek açıklanamaz. Diyaframdan kaynaklanan hızlı sistolik uyarının, kalp duvarının depolarizasyonu nedeniyle gecikmesi ve geciktirilmesi ve üst ucun polarizasyon sürecinin yeteneğini bozması daha olasıdır, böylece septal uyarılar, hızlı sistolik uyarının son yansımasıdır. ventriküllerdeki iletim süreçleri. e) kalp anatomisindeki topografik değişiklik: tiroid bezinin daha yüksek konumu, yukarı doğru yuvarlanması, sternum veya mitral kapak yetmezliği, ksifoid çıkıntıdan yemek borusuna olan mesafeyi ve miyokardiyal uzaysal hızı artırır. Bu yol açar