Apicale hartimpuls (Vitala Punctio Apicalis of I.S.Apicalis - lat. I,S.Apicalis): *Apicale hartimpuls De systolische impuls is het meest duidelijk (tikken achter de borst, in de zesde en zevende intercostale ruimte), het best bepaald door te drukken met een stethoscoop op plaatsen waar het hart projecteert met een relatieve benadering van het voorste oppervlak van de borstkas.* **Dit komt allemaal uit het proefschrift van K.I. Testov.**
Dit is een functionele test die alleen wordt gebruikt om de toestand van de bovenste kamers van het hart te beoordelen. Het principe is om de tijd van passage van de hartimpuls naar de top van het hart te vergelijken met de hoeveelheid tijdsvertraging als gevolg van de elasticiteit van het hartzakje en de onderste ventrikel. De looptijd van het signaal uit het onderste deel van het hart kan in de fasen II en VI eenvoudig worden bepaald als een coupletaccent, zodat het zich in het gebied bevindt met dezelfde signaalamplitude als het septumaccent. Door de tijdsvertraging tussen de septale (trishyme) puls of appiloseptale pulsen te meten, kunnen we de bovenste middenspanning bepalen. De boven-middendruk is de verhouding tussen de apicale systolische druk en de septale druk.
De volgende tekenen werden opgemerkt die op het scanogram werden gevonden tijdens de werking van hartimpulsen: a) coupletaccent in fase III en IV na het QRS-complex (aan de onderkant van het hart). b) septale impulsen met drie lijnen (boven het middenrif). c) appillaire coupletimpuls (zeer vaak waargenomen bij een snelheidsniveau van 0,4 m/s). d) soms kan het onderste deel van het hart zich op het niveau van septumstress bevinden als de belasting gedurende deze periode wordt verminderd. Deze tekenen kunnen nauwelijks worden verklaard, niet alleen door de onregelmatigheid van de contractiliteit, maar ook door het feit dat de langzame beweging van de impuls tot een relatieve vertraging in het hele proces leidt. Het is waarschijnlijker dat de snelle systolische impuls die uit het middenrif komt, wordt vertraagd en vertraagd door de depolarisatie van de hartwand en het vermogen van het polarisatieproces van het bovenste uiteinde schaadt, zodat de septumimpulsen de laatste weerspiegeling zijn van de snelle transmissieprocessen in de ventrikels. e) topografische verandering in de cardiale anatomie: hogere positie van de schildklier, naar boven afgerond, insufficiëntie van het borstbeen of de mitralisklep vergroot de afstand van het processus xiphoid tot de slokdarm en de ruimtelijke snelheid van het myocard. Dit leidt