Impulso cardiaco apicale (Vitala Punctio Apicalis o I.S.Apicalis - lat. I,S.Apicalis): *L'impulso cardiaco apicale è l'impulso sistolico più distinto (picchietti dietro il torace, nel sesto e settimo spazio intercostale), meglio determinato premendo con un stetoscopio nei punti di proiezione del cuore con un approccio relativo alla superficie anteriore del torace.* **Tutto questo è tratto dalla tesi di K.I. Testov.**
Questo è un test funzionale utilizzato solo per valutare le condizioni delle camere superiori del cuore. Il principio è quello di confrontare il tempo di passaggio dell'impulso cardiaco all'apice del cuore con l'entità del ritardo dovuto all'elasticità del pericardio e del ventricolo inferiore. Il tempo di transito del segnale dalla parte inferiore del cuore è facilmente determinabile come accento distico negli stadi II e VI, in modo che si trovi nella regione della stessa ampiezza del segnale dell'accento settale. Misurando il ritardo temporale tra l'impulso settale (trisma) o gli impulsi appilosettali è possibile determinare il voltaggio mediano-superiore. La pressione medio-alta è il rapporto tra la pressione sistolica apicale e la pressione settale.
Sono stati rilevati i seguenti segni rilevati sullo scanogramma durante l'azione degli impulsi cardiaci: a) accento distico negli stadi III e IV dopo il complesso QRS (nella parte inferiore del cuore). b) impulsi a tre linee settali (sopra il diaframma). c) impulso del distico appillare (molto spesso osservato a una velocità di 0,4 m/s). d) a volte la parte inferiore del cuore può trovarsi a livello di stress settale se il carico viene ridotto durante questo periodo. Questi segni difficilmente possono essere spiegati non solo dall'irregolarità della contrattilità, ma anche dal fatto che il movimento lento dell'impulso porta ad un relativo ritardo nell'intero processo. È più probabile che l'impulso sistolico rapido originato attraverso il diaframma sia ritardato e ritardato dalla depolarizzazione della parete cardiaca e comprometta la capacità del processo di polarizzazione dell'estremità superiore, in modo che gli impulsi settali siano l'ultimo riflesso del rapido processi di trasmissione nei ventricoli. e) cambiamento topografico dell'anatomia cardiaca: la posizione più alta della ghiandola tiroidea, arrotondata verso l'alto, l'insufficienza dello sterno o della valvola mitrale aumenta la distanza dal processo xifoideo all'esofago e la velocità spaziale del miocardio. Questo porta