Cardiac Beat Apical

Κορυφαία καρδιακή ώθηση (Vitala Punctio Apicalis ή I.S.Apicalis - λατ. I,S.Apicalis): * Η κορυφαία καρδιακή ώθηση είναι πιο ευδιάκριτη (κτύπημα πίσω από το στήθος, στο έκτο και έβδομο μεσοπλεύριο διάστημα), προσδιορίζεται καλύτερα με πίεση με στηθοσκόπιο σε σημεία προβολής της καρδιάς με σχετική προσέγγιση στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα.* **Όλα αυτά είναι από τη διατριβή του Κ.Ι.Τεστόφ.**

Αυτή είναι μια λειτουργική εξέταση που χρησιμοποιείται μόνο για την αξιολόγηση της κατάστασης των άνω κοιλοτήτων της καρδιάς. Η αρχή είναι να συγκρίνουμε το χρόνο διέλευσης της καρδιακής ώθησης στην κορυφή της καρδιάς με το ποσό της χρονικής καθυστέρησης λόγω της ελαστικότητας του περικαρδίου και της κάτω κοιλίας. Ο χρόνος μετάβασης του σήματος από το κάτω μέρος της καρδιάς προσδιορίζεται εύκολα ως δίστιχο στα στάδια II και VI, έτσι ώστε να βρίσκεται στην περιοχή του ίδιου πλάτους σήματος με τον διαφραγματικό τόνο. Η μέτρηση της χρονικής καθυστέρησης μεταξύ του διαφραγματικού παλμού (τρισμικού) ή των παλμοδιαφραγματικών παλμών μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την άνω διάμεση τάση. Άνω-μέση πίεση είναι ο λόγος της κορυφαίας συστολικής πίεσης και της διαφραγματικής πίεσης.

Σημειώθηκαν τα ακόλουθα σημάδια που βρέθηκαν στο σκανόγραμμα κατά τη δράση των καρδιακών παρορμήσεων: α) δίστιχος τόνος στα στάδια III και IV μετά το σύμπλεγμα QRS (στο κάτω μέρος της καρδιάς). β) διαφραγματικές ώσεις τριών γραμμών (πάνω από το διάφραγμα). γ) παλμικό δίστιχο (πολύ συχνά παρατηρείται σε επίπεδο ταχύτητας 0,4 m/s). δ) μερικές φορές το κάτω μέρος της καρδιάς μπορεί να βρίσκεται στο επίπεδο της διαφραγματικής πίεσης εάν το φορτίο μειωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτά τα σημάδια δύσκολα μπορούν να εξηγηθούν όχι μόνο από την ανομοιομορφία της συσταλτικότητας, αλλά και από το γεγονός ότι η αργή κίνηση της ώθησης οδηγεί σε σχετική καθυστέρηση στην όλη διαδικασία. Είναι πιο πιθανό η γρήγορη συστολική ώθηση που προέρχεται από το διάφραγμα να καθυστερεί και να καθυστερεί από την εκπόλωση του καρδιακού τοιχώματος και να βλάπτει την ικανότητα της διαδικασίας πόλωσης του άνω άκρου, έτσι ώστε οι διαφραγματικές ώσεις να είναι η τελευταία αντανάκλαση της ταχείας διεργασίες μετάδοσης στις κοιλίες. ε) Τοπογραφική αλλαγή στην ανατομία της καρδιάς: υψηλότερη θέση του θυρεοειδούς αδένα, στρογγυλεμένη προς τα πάνω, ανεπάρκεια του στέρνου ή της μιτροειδούς βαλβίδας αυξάνει την απόσταση από την απόφυση xiphoid στον οισοφάγο και τη χωρική ταχύτητα του μυοκαρδίου. Αυτο οδηγεί