Nhịp tim đỉnh điểm

Xung đỉnh tim (Vitala Punctio Apicalis hoặc I.S.Apicalis - lat. I,S.Apicalis): *Xung tâm thu xung đỉnh tim rõ ràng nhất (gõ vào phía sau ngực, ở khoang liên sườn thứ sáu và thứ bảy), được xác định tốt nhất bằng cách ấn bằng một ống nghe ở những vị trí hình chiếu của tim với cách tiếp cận tương đối với bề mặt trước của ngực.* **Tất cả đều lấy từ luận án của K.I. Testov.**

Đây là một xét nghiệm chức năng chỉ được sử dụng để đánh giá tình trạng của các buồng trên của tim. Nguyên tắc là so sánh thời gian truyền xung động tim đến đỉnh tim với khoảng thời gian trễ do tính đàn hồi của màng ngoài tim và tâm thất dưới. Thời gian truyền của tín hiệu từ phần dưới của tim có thể dễ dàng xác định bằng giọng đối âm ở giai đoạn II và VI, do đó nó nằm trong vùng có cùng biên độ tín hiệu với giọng vách ngăn. Đo độ trễ thời gian giữa xung vách ngăn (trishyme) hoặc xung vách ngăn cho phép chúng ta xác định điện áp trung bình trên. Áp lực trung bình trên là tỷ lệ giữa áp lực đỉnh tâm thu và áp lực vách ngăn.

Các dấu hiệu sau đây được ghi nhận trên ảnh quét trong quá trình hoạt động của các xung tim: a) dấu câu đối ở giai đoạn III và IV sau phức hợp QRS (ở đáy tim). b) xung động ba đường vách ngăn (phía trên cơ hoành). c) xung khớp nối phụ (rất thường được quan sát ở mức tốc độ 0,4 m/s). d) đôi khi phần dưới của tim có thể ở mức căng thẳng ở vách ngăn nếu tải trọng giảm trong giai đoạn này. Những dấu hiệu này khó có thể được giải thích không chỉ bởi sự co bóp không đồng đều mà còn bởi thực tế là sự chuyển động chậm của xung lực dẫn đến sự chậm trễ tương đối trong toàn bộ quá trình. Nhiều khả năng là xung tâm thu nhanh bắt nguồn từ cơ hoành bị trì hoãn và trì hoãn do quá trình khử cực của thành tim và làm suy yếu khả năng của quá trình phân cực ở đầu trên, do đó xung vách ngăn là phản ánh cuối cùng của nhịp nhanh. quá trình dẫn truyền trong tâm thất. e) thay đổi địa hình trong giải phẫu tim: vị trí cao hơn của tuyến giáp, tròn lên trên, suy van xương ức hoặc van hai lá làm tăng khoảng cách từ mỏm xiphoid đến thực quản và vận tốc không gian của cơ tim. Điều này dẫn