Impulso cardíaco apical (Vitala Punctio Apicalis o I.S.Apicalis - lat. I,S.Apicalis): *Impulso cardíaco apical: el impulso sistólico es más distintivo (golpes detrás del pecho, en el sexto y séptimo espacio intercostal), y se determina mejor presionando con un estetoscopio en los lugares de proyección del corazón con un acercamiento relativo a la superficie anterior del tórax.* **Esto es todo de la disertación de K.I. Testov.**
Esta es una prueba funcional que se utiliza únicamente para evaluar el estado de las cámaras superiores del corazón. El principio es comparar el tiempo de paso del impulso cardíaco hasta el vértice del corazón con el tiempo de retraso debido a la elasticidad del pericardio y del ventrículo inferior. El tiempo de tránsito de la señal procedente de la parte inferior del corazón se determina fácilmente como acento pareado en los estadios II y VI, de modo que se sitúa en la región de la misma amplitud de señal que el acento septal. Medir el retraso de tiempo entre el pulso septal (trishyme) o los pulsos apiloseptales nos permite determinar el voltaje medio superior. La presión media-alta es la relación entre la presión sistólica apical y la presión septal.
Se observaron los siguientes signos que se encontraron en el escanograma durante la acción de los impulsos cardíacos: a) acento pareado en las etapas III y IV después del complejo QRS (en la parte inferior del corazón). b) impulsos septales de tres líneas (por encima del diafragma). c) impulso pareado apilar (muy a menudo observado a un nivel de velocidad de 0,4 m/s). d) a veces la parte inferior del corazón puede estar al nivel de tensión del tabique si se reduce la carga durante este período. Estos signos difícilmente pueden explicarse no sólo por la desigualdad de la contractilidad, sino también por el hecho de que el lento movimiento del impulso conduce a un retraso relativo de todo el proceso. Es más probable que el impulso sistólico rápido que se origina a través del diafragma se retrase y retrase por la despolarización de la pared del corazón y perjudique la capacidad del proceso de polarización del extremo superior, de modo que los impulsos septales sean el último reflejo del rápido. Procesos de transmisión en los ventrículos. e) cambio topográfico en la anatomía cardíaca: posición más alta de la glándula tiroides, redondeada hacia arriba, insuficiencia del esternón o de la válvula mitral aumenta la distancia de la apófisis xifoides al esófago y la velocidad espacial del miocardio. Esto lleva