Sintomas e tratamento da foliculite decalvante

1. Causas
2. Sintomas
3. Diagnóstico
4. Tratamento
5. Prevenção

A foliculite decalvante é uma forma rara de lesão estafilocócica do folículo piloso. A doença é progressiva e provoca a formação de folículos sem pustulização pronunciada. Caracteriza-se pelo aparecimento de cicatrizes, atrofia da pele e calvície persistente. A patologia foi identificada pela primeira vez em 1888 e chamada de “foliculite destrutiva das regiões pilares”. A etiologia e patogênese do Quinquad não são bem compreendidas e sua prevalência exata é desconhecida. No entanto, isso acontece raramente - 11% de todos os casos.

A doença afeta principalmente homens jovens e de meia-idade. Mais frequentemente encontrado em africanos. O processo patológico ocorre na região do bigode e da barba, nas áreas temporais do couro cabeludo e raramente nas axilas e região pubiana. A doença afeta mulheres entre 30 e 60 anos, mas raramente e principalmente na região do couro cabeludo. Os casos da doença na primeira infância são muito raros.

Causas da foliculite decalvante

Na foto está a foliculite decalvante

A foliculite decalvante é formada como resultado de infecção dos folículos capilares, às vezes devido a lesões no couro cabeludo. No entanto, as razões exatas de sua ocorrência não foram estabelecidas. Há sugestões de que patologias no corpo contribuem para isso, e alguns estudos destacam a possibilidade de um quadro seborreico. No entanto, ao contrário da foliculite seborreica, a foliculite descalcificante é uma doença rara, pelo que a sua combinação não foi confirmada. O fator microbiano é apenas um dos elos patogenéticos no desenvolvimento do processo crônico.

Os principais fatores que predispõem ao desenvolvimento da doença são o enfraquecimento da imunidade e as doenças sistêmicas da pele, que reduzem a resistência do organismo às infecções. Tais doenças incluem diabetes mellitus, nefrite crônica, disproteinemia e outras. Existe também a teoria de que uma das causas de sua ocorrência é a pele humana ou uma patologia sistêmica.

Sintomas de foliculite decalvante

O quadro clínico da foliculite decalvante se desenvolve no couro cabeludo. As lesões aparecem na parte superior e posterior da cabeça, nas áreas temporais e escuras ao longo do crescimento do cabelo. Às vezes, os folículos em outras áreas do corpo podem ser afetados - as áreas axilares e púbicas.

O início da doença é caracterizado pela formação de nódulos foliculares. A erupção é indolor, desenvolve-se lentamente e tem curso crônico, podendo permanecer imperceptível por muito tempo. O tamanho dos nódulos varia de 1 a 5 mm, e no centro observa-se crescimento de pelos. No entanto, as pústulas aparecem repetidamente, o que destrói os folículos capilares. A erupção às vezes é cercada por um halo de pele hiperêmica. O nódulo pode existir por muito tempo sem alterações e não se transformar em pústula. Mas alguns ainda se transformam em pústulas, resultando em pustulose acneica.

No centro da erupção, forma-se gradualmente atrofia cicatricial, onde se desenvolve a calvície. Depois de algum tempo, as lesões se fundem, formando uma grande área de alopecia cicatricial, e as bordas da lesão formam novos nódulos redondos ou ovais rosa ou marfim. Às vezes, a formação de novos nódulos fica mais lenta, mas às vezes ocorre uma exacerbação. Muitas vezes a doença é acompanhada pelo aparecimento de sicose lupóide na face, que atinge a pele das orelhas e da testa, e após a cicatrização deixa cicatrizes densas.

Diagnóstico de foliculite decalvante

O diagnóstico da foliculite decalvante é complicado pelo fato de que nos estágios iniciais a doença é semelhante a outras doenças de pele. Em primeiro lugar, é necessário diferenciar a foliculite sicosiforme das patologias manifestadas pela inflamação crônica dos folículos capilares. Portanto, no estágio inicial da doença, enquanto não há focos de atrofia, é necessário distinguir a foliculite sicosiforme da sicose vulgar e da micose da pele.

Portanto, o diagnóstico de foliculite decalvante pode ser estabelecido após exame dermatológico do couro cabeludo. O exame histológico ajudará significativamente no diagnóstico. Amostras são retiradas do tecido da pústula intacta para testes bacterianos e fúngicos. Isso permitirá isolar o estafilococo e determinar a sensibilidade das bactérias aos antibióticos. A histologia da foliculite sicosiforme mostrará:

1. Na epiderme ocorre ceratose folicular focal, na qual se expressa acantose.
2. A camada espinhosa da célula está alterada e um sinal de distrofia vacuolar é encontrado na linha inferior.
3. A boca da erupção capilar é alargada e cheia de massas córneas.
4. Na derme há infiltrado denso: perifoliculares, linfo-histiocíticos, neutrófilos e mastócitos podem ser observados com menor frequência.
5. O material retirado de uma área de pele atrofiada mostrará uma imagem do estágio final da pseudopelada de Broca.

Tratamento da foliculite decalvante

A foliculite decalvante não requer um método de tratamento específico. Esta é uma doença crônica completamente incurável. Ao mesmo tempo, o tratamento adequado melhorará a condição da pele e do cabelo e também reduzirá a frequência de recaídas. A doença é tratada com terapia sistêmica e local. São utilizados agentes antibacterianos sistêmicos: Eritromicina, Cefalosporina, tetraciclinas. Melhora significativa é observada ao tomar antibióticos. No entanto, a recaída geralmente ocorre após a terapia. Por isso, hoje utilizam tratamento combinado com Clindamicina e Rifampicina. Isso evita o surgimento de resistência à Rifampicina, que ocorre após o uso desse antibiótico como monoterapia. Os pacientes também recebem ciclos curtos de esteróides tópicos, que, em combinação com antibióticos, aliviam a inflamação e os sinais de remissão.

A foliculite decalvante é tratada localmente com xampus antibacterianos contendo cetoconazol. Os métodos tradicionais de tratamento são usados ​​​​simultaneamente com o uso de antibióticos. A pomada de raiz de bardana é usada para fototerapia. Para isso, ferva 100 g de raiz fresca por 5 minutos em 500 ml de água. Deixe descansar por 2 horas e misture a infusão com a banha até obter a consistência de um chorume. A mistura é colocada em um recipiente, coberto com uma tampa e levado ao forno a 100°C por 3 horas. Esfrie a pomada no forno. Aplique nas áreas afetadas 2 vezes ao dia.

Prevenção da foliculite decalvante

A prevenção da foliculite decalvante é um tratamento oportuno. Uma doença avançada reduz o estado imunológico do corpo. Neste caso, o prognóstico de recuperação total é desfavorável. A doença durará anos e frequentemente reaparecerá.