Symptomer og behandling af folliculitis decalvans

1. Årsager
2. Symptomer
3. Diagnostik
4. Behandling
5. Forebyggelse

Folliculitis decalvans er en sjælden form for stafylokokklæsion i hårsækken. Sygdommen er progressiv og fremkalder dannelsen af ​​follikler uden udtalt pustulisering. Det er karakteriseret ved udseendet af ar, hudatrofi og vedvarende skaldethed. Patologien blev først identificeret i 1888 og kaldt "destruktiv folliculitis i pilarregionerne." Ætiologien og patogenesen af ​​Quinquad er ikke godt forstået, og dens nøjagtige udbredelse er ukendt. Dette sker dog ret sjældent - 11% af alle tilfælde.

Sygdommen rammer primært unge og midaldrende mænd. Findes oftest hos afrikanere. Den patologiske proces forekommer i overskægs- og skægområdet, i de temporale områder af hovedbunden og sjældent i armhulerne og skambenet. Sygdommen rammer kvinder i alderen 30-60 år, men sjældent og hovedsageligt i hovedbundsområdet. Tilfælde af sygdommen i den tidlige barndom er meget sjældne.

Årsager til folliculitis decalvans

På billedet ses folliculitis decalvans

Folliculitis decalvans dannes som følge af infektion i hårsækkene, nogle gange på grund af skader i hovedbunden. De nøjagtige årsager til dens forekomst er dog ikke fastlagt. Der er forslag om, at patologier i kroppen bidrager til dette, og nogle undersøgelser fremhæver muligheden for en seborrheisk tilstand. Men i modsætning til seborrheic folliculitis er dekalverende folliculitis en sjælden sygdom, så deres kombination er ikke blevet bekræftet. Den mikrobielle faktor er kun et af de patogenetiske led i udviklingen af ​​den kroniske proces.

De vigtigste faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​sygdommen, er svækket immunitet og systemiske hudsygdomme, som reducerer kroppens modstand mod infektioner. Sådanne lidelser omfatter diabetes mellitus, kronisk nefritis, dysproteinæmi og andre. Der er også en teori om, at en af ​​årsagerne til dens forekomst er menneskelig hud eller systemisk patologi.

Symptomer på folliculitis decalvans

Det kliniske billede af folliculitis decalvans udvikler sig i hovedbunden. Læsioner vises på toppen og bagsiden af ​​hovedet, i de temporale og mørke områder langs hårvæksten. Nogle gange kan follikler i andre områder af kroppen blive påvirket - de aksillære og pubiske områder.

Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved dannelsen af ​​follikulære knuder. Udslættet er smertefrit, udvikler sig langsomt og har et kronisk forløb, så det kan forblive umærkeligt i lang tid. Størrelsen af ​​knuderne varierer fra 1 til 5 mm, og hårvækst observeres i deres centrum. Pustler opstår dog gentagne gange, hvilket ødelægger hårsækkene. Udslættet er nogle gange omgivet af en glorie af hyperæmisk hud. Nodulen kan eksistere i lang tid uden ændringer og ikke blive til en pustel. Men nogle forvandler sig stadig til en pustel, hvilket resulterer i acne pustulose.

I midten af ​​udslættet dannes der gradvist aratrofi, hvor der udvikles skaldethed. Efter nogen tid smelter læsionerne sammen og danner et stort område med alopeci med ar, og læsionens grænser danner nye runde eller ovale lyserøde eller elfenbensknuder. Til tider bremses dannelsen af ​​nye knuder, men nogle gange er der en forværring. Ofte er sygdommen ledsaget af udseendet af lupoid sycosis i ansigtet, som påvirker huden på ører og pande, og efter helbredelse efterlader tætte ar.

Diagnose af folliculitis decalvans

Diagnose af folliculitis decalvans er kompliceret af det faktum, at sygdommen i de tidlige stadier ligner andre hudsygdomme. Først og fremmest er det nødvendigt at differentiere sycosiform folliculitis fra patologier manifesteret af kronisk betændelse i hårsækkene. Derfor, i den indledende fase af sygdommen, mens der ikke er nogen foci af atrofi, er det nødvendigt at skelne sycosiform folliculitis fra sycosis vulgaris og mycosis i huden.

Derfor kan en diagnose af folliculitis decalvans stilles efter en dermatologisk undersøgelse af hovedbunden. Histologisk undersøgelse vil væsentligt hjælpe diagnosen. Prøver udtages fra væv fra den intakte pustel til bakterie- og svampetestning. Dette vil give dig mulighed for at isolere stafylokokker og bestemme bakteriernes følsomhed over for antibiotika. Histologi for sycosiform folliculitis vil vise:

1. I epidermis er der fokal follikulær keratose, hvor akantose udtrykkes.
2. Cellens spinous lag er ændret, og et tegn på vakuolær dystrofi findes i den nederste række.
3. Munden af ​​hårudslæt er forstørret og fyldt med liderlige masser.
4. I dermis er der et tæt infiltrat: perifollikulære, lymfohistiocytiske, neutrofiler og mastceller kan observeres mindre hyppigt.
5. Materiale taget fra et område med atrofieret hud vil vise et billede af det sene stadium af Brocas pseudopelade.

Behandling af folliculitis decalvans

Folliculitis decalvans kræver ikke en specifik behandlingsmetode. Dette er en kronisk sygdom, der er fuldstændig uhelbredelig. Samtidig vil korrekt behandling forbedre hudens og hårets tilstand og også reducere hyppigheden af ​​tilbagefald. Sygdommen behandles med systemisk og lokal terapi. Systemiske antibakterielle midler anvendes: Erythromycin, Cephalosporin, tetracyklinmedicin. Betydelig forbedring observeres, når du tager antibiotika. Der opstår dog ofte tilbagefald efter behandlingen. Derfor bruger de i dag kombinationsbehandling med Clindamycin og Rifampicin. Dette undgår fremkomsten af ​​resistens over for Rifampicin, som opstår efter brug af dette antibiotikum som monoterapi. Patienterne får også ordineret korte forløb med topikale steroider, som i kombination med antibiotika lindrer betændelse og tegn på remission.

Folliculitis decalvans behandles lokalt med antibakterielle shampoo indeholdende ketoconazol. Traditionelle behandlingsmetoder bruges samtidig med at tage antibiotika. Burrerodsalve bruges til fototerapi. For at gøre dette koges 100 g frisk rod i 5 minutter i 500 ml vand. Lad stå i 2 timer og bland infusionen med spæk for at opnå en pastakonsistens. Blandingen anbringes i en beholder, dækkes med låg og sættes i ovnen ved 100°C i 3 timer. Afkøl salven i ovnen. Påfør det på de berørte områder 2 gange om dagen.

Forebyggelse af folliculitis decalvans

Forebyggelse af folliculitis decalvans er rettidig behandling. En fremskreden sygdom sænker kroppens immunstatus. I dette tilfælde er prognosen for fuld genopretning ugunstig. Sygdommen vil vare i årevis og kommer ofte igen.