脱发性毛囊炎的症状和治疗

1. 原因
2. 症状
3. 诊断
4. 治疗
5. 预防

脱发性毛囊炎是一种罕见的毛囊葡萄球菌病变。该疾病是进行性的并引起毛囊的形成，但没有明显的脓疱化。其特点是出现疤痕、皮肤萎缩和持续性秃发。这种病理学于 1888 年首次被发现，被称为“毛囊区域破坏性毛囊炎”。 Quinquad 的病因和发病机制尚不清楚，其确切患病率也不清楚。然而，这种情况很少发生——占所有病例的 11%。

该病主要影响青壮年男性。最常见于非洲人。病理过程发生在胡须和胡须区域、头皮的颞部区域，很少发生在腋窝和耻骨区域。这种疾病影响 30-60 岁的女性，但很少发生，而且主要发生在头皮区域。儿童早期患这种疾病的病例非常罕见。

脱发性毛囊炎的原因

图为脱发性毛囊炎

毛囊炎是由于毛囊感染而形成的，有时是由于头皮受伤所致。然而，其发生的确切原因尚未确定。有人认为体内的病理原因导致了这种情况，并且一些研究强调了脂溢性疾病的可能性。然而，与脂溢性毛囊炎不同，脱胎性毛囊炎是一种罕见疾病，因此它们的组合尚未得到证实。微生物因素只是慢性过程发生发展的致病环节之一。

导致该病发生的主要因素是免疫力下降和全身性皮肤病，降低了机体对感染的抵抗力。这些疾病包括糖尿病、慢性肾炎、异常蛋白血症等。还有一种理论认为，其发生的原因之一是人体皮肤或全身病理。

脱发性毛囊炎的症状

脱发性毛囊炎的临床表现发生在头皮上。病变出现在头部的顶部和后部、颞部和沿着毛发生长的深色区域。有时身体其他部位的毛囊也会受到影响 - 腋窝和耻骨区域。

该疾病的发病特征是形成滤泡结节。皮疹无痛，发展缓慢，病程慢性，因此可能很长一段时间不明显。结节的大小从 1 到 5 毫米不等，在其中心可观察到毛发生长。但脓疱反复出现，破坏毛囊。皮疹有时被充血的皮肤光环包围。结节可长期存在而不发生变化，不会变成脓疱。但有的仍转变成脓疱，导致痤疮脓疱病。

在皮疹的中心，疤痕逐渐萎缩，并逐渐秃顶。一段时间后，皮损融合，形成大面积疤痕性脱发，皮损边缘形成新的圆形或椭圆形粉红色或象牙色结节。有时，新结节的形成会减慢，但有时会加剧。这种疾病通常伴随着面部出现狼疮样病，影响耳朵和前额的皮肤，愈合后会留下致密的疤痕。

脱发性毛囊炎的诊断

脱发性毛囊炎的诊断很复杂，因为该疾病在早期阶段与其他皮肤病相似。首先，有必要将梭状毛囊炎与毛囊慢性炎症表现的病理区分开来。因此，在疾病的初期，虽然没有萎缩灶，但必须将囊肿状毛囊炎与寻常性囊肿和皮肤真菌病区分开来。

因此，在对头皮进行皮肤科检查后即可诊断为脱发性毛囊炎。组织学检查对诊断有很大帮助。从完整脓疱的组织中取出样本进行细菌和真菌测试。这将使您能够分离葡萄球菌并确定细菌对抗生素的敏感性。梭状毛囊炎的组织学显示：

1. 表皮有局灶性毛囊角化，表现为棘皮症。
2. 细胞棘层发生改变，下排发现空泡营养不良的迹象。
3. 毛疹口增大，充满角质块。
4. 真皮内有致密的浸润：很少观察到毛囊周围、淋巴组织细胞、中性粒细胞和肥大细胞。
5. 从萎缩皮肤区域采集的材料将显示布罗卡伪斑后期的图片。

脱发性毛囊炎的治疗

脱发性毛囊炎不需要特定的治疗方法。这是一种完全无法治愈的慢性疾病。同时，适当的治疗会改善皮肤和头发的状况，并减少复发的频率。该疾病可通过全身治疗和局部治疗来治疗。全身使用的抗菌药物有：红霉素、头孢菌素、四环素类药物。服用抗生素后观察到明显改善。然而，治疗后常常会出现复发。因此，今天他们使用克林霉素和利福平联合治疗。这避免了利福平耐药性的出现，这种耐药性是在使用这种抗生素作为单一疗法后发生的。患者还接受短期外用类固醇治疗，与抗生素结合使用可以缓解炎症和缓解症状。

使用含有酮康唑的抗菌洗发水局部治疗脱发性毛囊炎。传统的治疗方法与服用抗生素同时使用。牛蒡根软膏用于光疗。为此，将 100 克新鲜根在 500 毫升水中煮沸 5 分钟。静置 2 小时，然后将浸液与猪油混合，以获得浆液的稠度。将混合物放入容器中，盖上盖子并放入烤箱中，在 100°C 下烘烤 3 小时。在烤箱中冷却软膏。将其涂于患处，每日 2 次。

预防脱发性毛囊炎

预防脱发性毛囊炎要及时治疗。晚期疾病会降低人体的免疫状态。在这种情况下，完全康复的预后是不利的。这种疾病会持续数年，并且经常复发。