Symtom och behandling av follikulit decalvans

1. Orsaker
2. Symtom
3. Diagnostik
4. Behandling
5. Förebyggande

Folliculitis decalvans är en sällsynt form av stafylokockskada i hårsäcken. Sjukdomen är progressiv och provocerar bildandet av folliklar utan uttalad pustulisering. Det kännetecknas av uppkomsten av ärr, hudatrofi och ihållande skallighet. Patologin identifierades först 1888 och kallades "destruktiv follikulit i pilarregionerna." Etiologin och patogenesen av Quinquad är inte väl förstått, och dess exakta prevalens är okänd. Detta händer dock ganska sällan - 11% av alla fall.

Sjukdomen drabbar främst unga och medelålders män. Finns oftast hos afrikaner. Den patologiska processen inträffar i mustasch- och skäggområdet, i de temporala områdena i hårbotten och sällan i armhålorna och blygdområdet. Sjukdomen drabbar kvinnor i åldern 30-60 år, men sällan och främst i hårbotten. Fall av sjukdomen i tidig barndom är mycket sällsynta.

Orsaker till follikulit decalvans

På bilden är follikulit decalvans

Folliculitis decalvans bildas som ett resultat av infektion i hårsäckarna, ibland på grund av skador i hårbotten. De exakta orsakerna till dess förekomst har dock inte fastställts. Det finns förslag på att patologier i kroppen bidrar till detta, och vissa studier visar på möjligheten av ett seborroiskt tillstånd. Men till skillnad från seborroisk follikulit är dekalverande follikulit en sällsynt sjukdom, så deras kombination har inte bekräftats. Den mikrobiella faktorn är bara en av de patogenetiska länkarna i utvecklingen av den kroniska processen.

De viktigaste faktorerna som predisponerar för utvecklingen av sjukdomen är försvagad immunitet och systemiska hudsjukdomar, som minskar kroppens motståndskraft mot infektioner. Sådana åkommor inkluderar diabetes mellitus, kronisk nefrit, dysproteinemi och andra. Det finns också en teori om att en av orsakerna till dess förekomst är mänsklig hud eller systemisk patologi.

Symtom på follikulit decalvans

Den kliniska bilden av follikulit decalvans utvecklas i hårbotten. Lesioner uppträder på toppen och baksidan av huvudet, i de temporala och mörka områdena längs hårväxten. Ibland kan folliklar i andra delar av kroppen påverkas - axillär och blygd.

Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av bildandet av follikulära knölar. Utslagen är smärtfria, utvecklas långsamt och har ett kroniskt förlopp, så det kan förbli omärkbart under lång tid. Storleken på knölarna varierar från 1 till 5 mm, och hårväxt observeras i deras centrum. Pustler dyker dock upp upprepade gånger, vilket förstör hårsäckarna. Utslagen är ibland omgiven av en gloria av hyperemisk hud. Knölen kan existera under lång tid utan förändringar och inte förvandlas till en pustel. Men vissa förvandlas fortfarande till en pustel, vilket resulterar i akne pustulos.

I mitten av utslagen bildas gradvis ärratrofi, där skallighet utvecklas. Efter en tid smälter lesionerna samman och bildar ett stort område av ärrbildande alopeci, och gränserna för lesionen bildar nya runda eller ovala rosa eller elfenbensknölar. Ibland saktar bildningen av nya knölar ner, men ibland sker en exacerbation. Ofta åtföljs sjukdomen av uppkomsten av lupoid sykos i ansiktet, vilket påverkar huden på öronen och pannan, och efter läkning lämnar täta ärr.

Diagnos av follikulit decalvans

Diagnos av follikulit decalvans kompliceras av det faktum att sjukdomen i de tidiga stadierna liknar andra hudsjukdomar. Först och främst är det nödvändigt att skilja sycosiform follikulit från patologier som manifesteras av kronisk inflammation i hårsäckarna. Därför, i det inledande skedet av sjukdomen, medan det inte finns några foci av atrofi, är det nödvändigt att skilja sycosiform follikulit från sycosis vulgaris och mycosis av huden.

Därför kan en diagnos av follikulit decalvans fastställas efter en dermatologisk undersökning av hårbotten. Histologisk undersökning kommer avsevärt att hjälpa till vid diagnos. Prover tas från vävnad från den intakta pusteln för bakterie- och svamptestning. Detta gör att du kan isolera stafylokocker och bestämma bakteriers känslighet för antibiotika. Histologi för sycosiform follikulit kommer att visa:

1. I epidermis finns fokal follikulär keratos, där akantos uttrycks.
2. Cellens ryggradsskikt förändras, och ett tecken på vakuolär dystrofi finns i den nedre raden.
3. Munnen på hårutslagen är förstorad och fylld med kåta massor.
4. I dermis finns ett tätt infiltrat: perifollikulära, lymfohistiocytiska, neutrofiler och mastceller kan observeras mindre ofta.
5. Material taget från ett område med atrofierad hud kommer att visa en bild av det sena stadiet av Brocas pseudopelade.

Behandling av follikulit decalvans

Folliculitis decalvans kräver ingen specifik behandlingsmetod. Detta är en kronisk sjukdom som är helt obotlig. Samtidigt kommer korrekt behandling att förbättra hudens och hårets tillstånd och även minska frekvensen av återfall. Sjukdomen behandlas med systemisk och lokal terapi. Systemiska antibakteriella medel används: Erytromycin, Cefalosporin, tetracyklinläkemedel. Signifikant förbättring observeras när du tar antibiotika. Återfall inträffar dock ofta efter behandling. Därför använder de idag kombinationsbehandling med Clindamycin och Rifampicin. Detta undviker uppkomsten av resistens mot Rifampicin, som uppstår efter användning av detta antibiotikum som monoterapi. Patienterna ordineras också korta kurer med topikala steroider, som i kombination med antibiotika lindrar inflammation och tecken på remission.

Folliculitis decalvans behandlas lokalt med antibakteriella schampon innehållande ketokonazol. Traditionella behandlingsmetoder används samtidigt med antibiotika. Kardborrerotsalva används för fototerapi. För att göra detta kokas 100 g färsk rot i 5 minuter i 500 ml vatten. Låt stå i 2 timmar och blanda infusionen med ister för att få konsistensen av en slurry. Blandningen placeras i en behållare, täcks med lock och placeras i ugnen vid 100°C i 3 timmar. Kyl salvan i ugnen. Applicera den på de drabbade områdena 2 gånger om dagen.

Förebyggande av follikulit decalvans

Förebyggande av follikulit decalvans är snabb behandling. En avancerad sjukdom sänker kroppens immunstatus. I det här fallet är prognosen för full återhämtning ogynnsam. Sjukdomen kommer att pågå i flera år och återkommer ofta.