A folliculitis decalvans tünetei és kezelése

1. Okoz
2. Tünetek
3. Diagnosztika
4. Kezelés
5. Megelőzés

A folliculitis decalvans a szőrtüsző staphylococcus okozta elváltozásának ritka formája. A betegség progresszív, és tüszők képződését provokálja kifejezett pustulizáció nélkül. Jellemzője a hegek megjelenése, a bőrsorvadás és a tartós kopaszság. A patológiát először 1888-ban azonosították, és „a pillérrégiók destruktív folliculitisének” nevezték el. A Quinquad etiológiája és patogenezise nem teljesen ismert, és pontos előfordulása sem ismert. Ez azonban meglehetősen ritkán fordul elő - az összes eset 11% -ában.

A betegség elsősorban a fiatal és középkorú férfiakat érinti. Leggyakrabban afrikaiaknál található. A kóros folyamat a bajusz és a szakáll területén, a fejbőr temporális területein, ritkán a hónaljban és a szemérem területén jelentkezik. A betegség 30-60 éves nőket érint, de ritkán és főleg a fejbőrt érinti. A betegség korai gyermekkori esetei nagyon ritkák.

A folliculitis decalvans okai

A képen folliculitis decalvans

A folliculitis decalvans a szőrtüszők fertőzése következtében alakul ki, néha a fejbőr sérülései miatt. Előfordulásának pontos okait azonban nem állapították meg. Vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy a szervezetben előforduló patológiák hozzájárulnak ehhez, és egyes tanulmányok rávilágítanak a seborrheás állapot lehetőségére. A seborrheás tüszőgyulladással ellentétben azonban a dekalvatáló tüszőgyulladás ritka betegség, így kombinációjukat nem igazolták. A mikrobiális faktor csak az egyik patogenetikai láncszem a krónikus folyamat kialakulásában.

A betegség kialakulására hajlamosító fő tényezők a legyengült immunitás és a szisztémás bőrbetegségek, amelyek csökkentik a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Ilyen betegségek közé tartozik a diabetes mellitus, a krónikus nephritis, a dysproteinemia és mások. Van egy olyan elmélet is, amely szerint előfordulásának egyik oka az emberi bőr vagy a szisztémás patológia.

A folliculitis decalvans tünetei

A folliculitis decalvans klinikai képe a fejbőrön alakul ki. Elváltozások jelennek meg a fej tetején és hátulján, a haj növekedése mentén a temporális és sötét területeken. Néha a test más területein lévő tüszők is érintettek lehetnek - a hónalj és a szemérem.

A betegség kezdetét a tüszőcsomók kialakulása jellemzi. A kiütések fájdalommentesek, lassan alakulnak ki, krónikus lefolyásúak, így sokáig észrevehetetlenek maradhatnak. A csomók mérete 1 és 5 mm között változik, és a szőrnövekedés figyelhető meg a közepén. A pustulák azonban ismételten megjelennek, ami elpusztítja a szőrtüszőket. A kiütést néha hiperémiás bőr glóriája veszi körül. A csomó hosszú ideig fennállhat változások nélkül, és nem alakulhat pustulává. Néhányan azonban még mindig pustulává alakulnak át, ami akne pustulozist eredményez.

A kiütés közepén fokozatosan hegesedés alakul ki, ahol kopaszság alakul ki. Egy idő után a léziók összeolvadnak, nagy területet képezve a hegesedő alopecia területén, és az elváltozás határai új kerek vagy ovális rózsaszín vagy elefántcsont csomókat képeznek. Időnként az új csomók kialakulása lelassul, de néha súlyosbodik. Gyakran a betegséget lupoid sycosis megjelenése kíséri az arcon, amely a fül és a homlok bőrét érinti, és a gyógyulás után sűrű hegeket hagy.

A folliculitis decalvans diagnózisa

A folliculitis decalvans diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy a betegség korai szakaszában hasonló más bőrbetegségekhez. Mindenekelőtt meg kell különböztetni a sycosiform folliculitist a szőrtüszők krónikus gyulladása által megnyilvánuló patológiáktól. Ezért a betegség kezdeti szakaszában, miközben nincsenek sorvadási gócok, meg kell különböztetni a sycosiform folliculitist a sycosis vulgaristól és a bőr mycosisától.

Ezért a fejbőr bőrgyógyászati ​​vizsgálata után felállítható a folliculitis decalvans diagnózisa. A szövettani vizsgálat jelentősen segíti a diagnózist. Az ép pustulából származó szövetből mintákat vesznek bakteriális és gombás vizsgálat céljából. Ez lehetővé teszi a staphylococcus izolálását és a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A sycosiform folliculitis szövettani vizsgálata a következőket mutatja:

1. Az epidermiszben fokális follikuláris keratosis van, amelyben akantózis fejeződik ki.
2. A sejt tüskés rétege megváltozik, az alsó sorban a vakuoláris disztrófia jele található.
3. A szőrkiütés szája megnagyobbodott és kanos tömeggel telt meg.
4. A dermiszben sűrű infiltrátum található: ritkábban perifollikuláris, limfohisztiocita, neutrofil és hízósejtek figyelhetők meg.
5. Az elsorvadt bőrterületről vett anyag képet mutat a Broca pszeudopeládának késői szakaszáról.

Folliculitis decalvans kezelése

A folliculitis decalvans nem igényel speciális kezelési módszert. Ez egy krónikus betegség, amely teljesen gyógyíthatatlan. Ugyanakkor a megfelelő kezelés javítja a bőr és a haj állapotát, és csökkenti a visszaesések gyakoriságát. A betegséget szisztémás és helyi terápiával kezelik. Szisztémás antibakteriális szereket használnak: eritromicin, cefalosporin, tetraciklin gyógyszerek. Jelentős javulás figyelhető meg az antibiotikumok szedése során. A terápia után azonban gyakran előfordul visszaesés. Ezért ma kombinált kezelést alkalmaznak klindamicinnel és rifampicinnel. Ezzel elkerülhető a rifampicinnel szembeni rezisztencia kialakulása, amely az antibiotikum monoterápiaként történő alkalmazása után következik be. A betegeket rövid helyi szteroidkúrákra is felírják, amelyek antibiotikumokkal kombinálva enyhítik a gyulladást és a remisszió jeleit.

A Folliculitis decalvanst lokálisan kezelik ketokonazolt tartalmazó antibakteriális samponokkal. A hagyományos kezelési módszereket az antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazzák. A bojtorján gyökér kenőcsöt fényterápiára használják. Ehhez 100 g friss gyökeret 5 percig forralunk 500 ml vízben. Hagyja állni 2 órán keresztül, és keverje össze az infúziót zsírral, hogy paszta állagú legyen. A keveréket egy edénybe helyezzük, fedővel lefedjük, és 3 órára 100 °C-os sütőbe helyezzük. Hűtsük le a kenőcsöt a sütőben. Naponta kétszer vigye fel az érintett területekre.

Folliculitis decalvans megelőzése

A folliculitis decalvans megelőzése az időben történő kezelés. Egy előrehaladott betegség csökkenti a szervezet immunállapotát. Ebben az esetben a teljes gyógyulás prognózisa kedvezőtlen. A betegség évekig tart, és gyakran kiújul.