Symptomer og behandling av follikulitt decalvans

1. Fører til
2. Symptomer
3. Diagnostikk
4. Behandling
5. Forebygging

Folliculitis decalvans er en sjelden form for stafylokokklesjon i hårsekken. Sykdommen er progressiv og provoserer dannelsen av follikler uten uttalt pustulisering. Det er preget av utseendet av arr, hudatrofi og vedvarende skallethet. Patologien ble først identifisert i 1888 og kalt "destruktiv follikulitt i pilarområdene." Etiologien og patogenesen til Quinquad er ikke godt forstått, og dens eksakte utbredelse er ukjent. Dette skjer imidlertid ganske sjelden - 11% av alle tilfeller.

Sykdommen rammer hovedsakelig unge og middelaldrende menn. Oftest funnet hos afrikanere. Den patologiske prosessen skjer i bart- og skjeggområdet, i de temporale områdene i hodebunnen, og sjelden i armhulene og kjønnsområdet. Sykdommen rammer kvinner i alderen 30-60 år, men sjelden og hovedsakelig i hodebunnsområdet. Tilfeller av sykdommen i tidlig barndom er svært sjeldne.

Årsaker til follikulitt decalvans

På bildet er folliculitis decalvans

Folliculitis decalvans dannes som et resultat av infeksjon i hårsekkene, noen ganger på grunn av skader i hodebunnen. De eksakte årsakene til forekomsten er imidlertid ikke fastslått. Det er forslag om at patologier i kroppen bidrar til dette, og noen studier fremhever muligheten for en seboreisk tilstand. Imidlertid, i motsetning til seboreisk follikulitt, er dekalverende follikulitt en sjelden sykdom, så kombinasjonen deres er ikke bekreftet. Den mikrobielle faktoren er bare en av de patogenetiske koblingene i utviklingen av den kroniske prosessen.

Hovedfaktorene som disponerer for utviklingen av sykdommen er svekket immunitet og systemiske hudsykdommer, som reduserer kroppens motstand mot infeksjoner. Slike plager inkluderer diabetes mellitus, kronisk nefritt, dysproteinemi og andre. Det er også en teori om at en av årsakene til dens forekomst er menneskelig hud eller systemisk patologi.

Symptomer på follikulitt decalvans

Det kliniske bildet av folliculitis decalvans utvikler seg på hodebunnen. Lesjoner vises på toppen og baksiden av hodet, i de temporale og mørke områdene langs hårveksten. Noen ganger kan follikler i andre områder av kroppen bli påvirket - aksillære og kjønnsorganer.

Utbruddet av sykdommen er preget av dannelsen av follikulære knuter. Utslettet er smertefritt, utvikler seg sakte og har et kronisk forløp, så det kan forbli umerkelig i lang tid. Størrelsen på knutene varierer fra 1 til 5 mm, og hårvekst observeres i midten. Imidlertid vises pustler gjentatte ganger, noe som ødelegger hårsekkene. Utslettet er noen ganger omgitt av en glorie av hyperemisk hud. Nodulen kan eksistere i lang tid uten endringer og ikke bli til en pustel. Men noen forvandles fortsatt til en pustule, noe som resulterer i akne pustulose.

I midten av utslettet dannes arratrofi gradvis, hvor skallethet utvikler seg. Etter en tid smelter lesjonene sammen, og danner et stort område med arrdannende alopecia, og kantene på lesjonen danner nye runde eller ovale rosa eller elfenbensknuter. Noen ganger bremser dannelsen av nye knuter, men noen ganger er det en forverring. Ofte er sykdommen ledsaget av utseendet av lupoid sycosis i ansiktet, som påvirker huden på ørene og pannen, og etter helbredelse etterlater tette arr.

Diagnose av follikulitt decalvans

Diagnose av folliculitis decalvans er komplisert av det faktum at sykdommen i de tidlige stadiene ligner på andre hudsykdommer. Først av alt er det nødvendig å skille sycosiform follikulitt fra patologier manifestert av kronisk betennelse i hårsekkene. Derfor, i det innledende stadiet av sykdommen, mens det ikke er foci av atrofi, er det nødvendig å skille sycosiform follikulitt fra sycosis vulgaris og mycosis i huden.

Derfor kan en diagnose av folliculitis decalvans etableres etter en dermatologisk undersøkelse av hodebunnen. Histologisk undersøkelse vil i betydelig grad hjelpe til med diagnosen. Det tas prøver fra vev fra den intakte pustelen for bakterie- og sopptesting. Dette vil tillate deg å isolere stafylokokker og bestemme følsomheten til bakterier for antibiotika. Histologi for sycosiform follikulitt vil vise:

1. I epidermis er det fokal follikulær keratose, hvor akantose uttrykkes.
2. Spinous lag av cellen er endret, og et tegn på vakuolar dystrofi er funnet i den nedre raden.
3. Munnen til hårutslettet er forstørret og fylt med kåte masser.
4. I dermis er det et tett infiltrat: perifollikulære, lymfohistiocytiske, nøytrofiler og mastceller kan observeres sjeldnere.
5. Materiale tatt fra et område med atrofiert hud vil vise et bilde av det sene stadiet av Brocas pseudopelade.

Behandling av follikulitt decalvans

Folliculitis decalvans krever ikke en spesifikk behandlingsmetode. Dette er en kronisk sykdom som er fullstendig uhelbredelig. Samtidig vil riktig behandling forbedre tilstanden til huden og håret, og også redusere hyppigheten av tilbakefall. Sykdommen behandles med systemisk og lokal terapi. Systemiske antibakterielle midler brukes: Erytromycin, Cefalosporin, tetracyklinmedisiner. Betydelig forbedring observeres når du tar antibiotika. Tilbakefall oppstår imidlertid ofte etter behandling. Derfor bruker de i dag kombinasjonsbehandling med Clindamycin og Rifampicin. Dette unngår fremveksten av resistens mot Rifampicin, som oppstår etter bruk av dette antibiotikumet som monoterapi. Pasienter får også foreskrevet korte kurer med topikale steroider, som i kombinasjon med antibiotika lindrer betennelse og tegn på remisjon.

Folliculitis decalvans behandles lokalt med antibakterielle sjampoer som inneholder ketokonazol. Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes samtidig med å ta antibiotika. Burdock rotsalve brukes til fototerapi. For å gjøre dette kokes 100 g fersk rot i 5 minutter i 500 ml vann. La det stå i 2 timer og bland infusjonen med smult for å få konsistensen som en slurry. Blandingen legges i en beholder, dekkes med lokk og settes i ovnen ved 100°C i 3 timer. Avkjøl salven i ovnen. Påfør den på de berørte områdene 2 ganger om dagen.

Forebygging av follikulitt decalvans

Forebygging av follikulitt decalvans er rettidig behandling. En avansert sykdom senker kroppens immunstatus. I dette tilfellet er prognosen for full utvinning ugunstig. Sykdommen vil vare i årevis og kommer ofte tilbake.