Gejala dan pengobatan decalvans folikulitis

1. Penyebab
2. Gejala
3. Diagnostik
4. Perlakuan
5. Pencegahan

Folikulitis decalvans adalah bentuk lesi stafilokokus yang langka pada folikel rambut. Penyakit ini bersifat progresif dan memicu pembentukan folikel tanpa pustulisasi yang nyata. Hal ini ditandai dengan munculnya bekas luka, atrofi kulit, dan kebotakan yang terus-menerus. Patologi ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1888 dan disebut “folikulitis destruktif pada daerah pilar”. Etiologi dan patogenesis Quinquad tidak dipahami dengan baik, dan prevalensi pastinya tidak diketahui. Namun, hal ini jarang terjadi - 11% dari semua kasus.

Penyakit ini terutama menyerang pria muda dan paruh baya. Paling sering ditemukan di Afrika. Proses patologisnya terjadi di daerah kumis dan janggut, di daerah temporal kulit kepala, dan jarang di daerah ketiak dan kemaluan. Penyakit ini menyerang wanita pada usia 30-60 tahun, namun jarang dan terutama di daerah kulit kepala. Kasus penyakit pada anak usia dini sangat jarang terjadi.

Penyebab folikulitis decalvans

Dalam foto adalah folikulitis decalvans

Folikulitis decalvans terbentuk akibat infeksi pada folikel rambut, terkadang akibat luka pada kulit kepala. Namun, alasan pasti terjadinya hal ini belum diketahui. Ada dugaan bahwa patologi dalam tubuh berkontribusi terhadap hal ini, dan beberapa penelitian menyoroti kemungkinan kondisi seboroik. Namun, tidak seperti folikulitis seboroik, folikulitis dekalvasi adalah penyakit langka, sehingga kombinasi keduanya belum dapat dikonfirmasi. Faktor mikroba hanyalah salah satu mata rantai patogenetik dalam perkembangan proses kronis.

Faktor utama yang mempengaruhi berkembangnya penyakit ini adalah melemahnya kekebalan tubuh dan penyakit kulit sistemik, yang menurunkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. Penyakit tersebut antara lain diabetes melitus, nefritis kronis, disproteinemia dan lain-lain. Ada juga teori yang salah satu penyebabnya adalah kulit manusia atau patologi sistemik.

Gejala folikulitis decalvans

Gambaran klinis decalvans folikulitis berkembang di kulit kepala. Lesi muncul di bagian atas dan belakang kepala, di area temporal dan gelap sepanjang pertumbuhan rambut. Terkadang folikel di area lain di tubuh juga bisa terpengaruh - area ketiak dan kemaluan.

Timbulnya penyakit ini ditandai dengan terbentuknya nodul folikel. Ruamnya tidak menimbulkan rasa sakit, berkembang perlahan dan bersifat kronis, sehingga tidak terlalu terlihat untuk waktu yang lama. Ukuran nodul bervariasi dari 1 hingga 5 mm, dan pertumbuhan rambut diamati di bagian tengahnya. Namun, pustula muncul berulang kali sehingga merusak folikel rambut. Ruam terkadang dikelilingi oleh lingkaran cahaya kulit yang hiperemik. Bintil tersebut dapat bertahan lama tanpa perubahan dan tidak berubah menjadi pustula. Namun ada pula yang masih berubah menjadi pustula sehingga menimbulkan jerawat pustulosis.

Di tengah ruam, atrofi bekas luka secara bertahap terbentuk, di mana kebotakan berkembang. Setelah beberapa waktu, lesi bergabung, membentuk area bekas luka alopecia yang luas, dan batas lesi membentuk nodul baru berbentuk bulat atau oval berwarna merah muda atau gading. Kadang-kadang, pembentukan nodul baru melambat, tetapi kadang-kadang terjadi eksaserbasi. Seringkali penyakit ini disertai dengan munculnya sycosis lupoid di wajah, yang menyerang kulit telinga dan dahi, dan setelah sembuh meninggalkan bekas luka yang padat.

Diagnosis decalvans folikulitis

Diagnosis folikulitis decalvans diperumit oleh kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit ini mirip dengan penyakit kulit lainnya. Pertama-tama, perlu untuk membedakan folikulitis sycosiform dari patologi yang dimanifestasikan oleh peradangan kronis pada folikel rambut. Oleh karena itu, pada tahap awal penyakit, meskipun tidak ada fokus atrofi, perlu dibedakan folikulitis sycosiform dari sycosis vulgaris dan mikosis kulit.

Oleh karena itu, diagnosis folikulitis decalvans dapat ditegakkan setelah pemeriksaan dermatologis pada kulit kepala. Pemeriksaan histologis akan sangat membantu dalam diagnosis. Sampel diambil dari jaringan pustula utuh untuk pengujian bakteri dan jamur. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengisolasi stafilokokus dan menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Histologi folikulitis sycosiform akan menunjukkan:

1. Di epidermis terdapat keratosis folikular fokal, di mana akantosis diekspresikan.
2. Lapisan sel spinosus diubah, dan tanda distrofi vakuolar ditemukan di baris bawah.
3. Mulut ruam rambut membesar dan dipenuhi massa terangsang.
4. Di dermis terdapat infiltrasi padat: perifolikular, limfohistiositik, neutrofil, dan sel mast lebih jarang terlihat.
5. Bahan yang diambil dari area kulit yang mengalami atrofi akan menunjukkan gambaran tahap akhir pseudopelade Broca.

Pengobatan decalvans folikulitis

Stiker folikulitis tidak memerlukan metode pengobatan khusus. Ini adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan sama sekali. Pada saat yang sama, perawatan yang tepat akan memperbaiki kondisi kulit dan rambut, serta mengurangi frekuensi kekambuhan. Penyakit ini diobati dengan terapi sistemik dan lokal. Agen antibakteri sistemik digunakan: Eritromisin, Sefalosporin, obat tetrasiklin. Perbaikan yang signifikan terlihat saat mengonsumsi antibiotik. Namun, kekambuhan sering terjadi setelah terapi. Oleh karena itu, saat ini mereka menggunakan pengobatan kombinasi dengan Klindamisin dan Rifampisin. Hal ini untuk menghindari munculnya resistensi terhadap Rifampisin yang terjadi setelah penggunaan antibiotik ini sebagai monoterapi. Pasien juga diberi resep steroid topikal jangka pendek, yang jika dikombinasikan dengan antibiotik, meredakan peradangan dan tanda-tanda remisi.

Stiker folikulitis diobati secara lokal dengan sampo antibakteri yang mengandung ketoconazole. Metode pengobatan tradisional digunakan bersamaan dengan penggunaan antibiotik. Salep akar burdock digunakan untuk fototerapi. Untuk melakukan ini, 100 g akar segar direbus selama 5 menit dalam 500 ml air. Diamkan selama 2 jam dan campur infus dengan lemak babi untuk mendapatkan konsistensi bubur. Campuran ditempatkan dalam wadah, ditutup dengan penutup dan dimasukkan ke dalam oven pada suhu 100°C selama 3 jam. Dinginkan salep di dalam oven. Oleskan ke area yang terkena 2 kali sehari.

Pencegahan decalvans folikulitis

Pencegahan folikulitis decalvans adalah pengobatan tepat waktu. Penyakit stadium lanjut menurunkan status kekebalan tubuh. Dalam hal ini, prognosis untuk pemulihan penuh tidak baik. Penyakit ini akan berlangsung bertahun-tahun dan sering kambuh.