Espondilite: causas, sintomas e tratamento da inflamação da coluna vertebral

O que é espondilite, o que causa inflamação na coluna? Tipos da doença, sintomas e suas possíveis consequências. Características do tratamento da coluna vertebral com inflamação purulenta das vértebras.

1. Razões para o desenvolvimento
2. Tipos de espondilite
3. Principais sintomas
4. Métodos de tratamento
   1. Medicação
   2. Fisioterapia
   3. Remédios populares

A espondilite é uma doença inflamatória rara da coluna vertebral que causa a destruição de vértebras individuais com comprometimento adicional da funcionalidade da coluna vertebral. Fazer um diagnóstico precoce é difícil devido à falta de sintomas específicos, por isso muitas vezes a patologia tem consequências graves. Os sintomas característicos aparecem na fase em que duas ou mais vértebras já estão gravemente deformadas. A seguir são descritas detalhadamente as possíveis causas da doença, classificação por tipo, bem como uma lista de sintomas, consequências e tratamento para a progressão da patologia a longo prazo.

Causas do desenvolvimento de espondilite

A espondilite não é uma doença independente, mas um sintoma e consequência de algumas outras doenças que não estão realmente relacionadas à coluna vertebral. Os danos às vértebras, de natureza purulento-inflamatória, são, na verdade, uma complicação que também pode levar a consequências ainda mais graves, muitas vezes irreversíveis.

O mecanismo de desenvolvimento da patologia é simples: após a lesão primária, inicia-se o processo de diminuição da densidade do tecido ósseo, perturbação da microcirculação sanguínea e infecção dos tecidos, seguido de perturbação da funcionalidade da coluna vertebral e formação de purulento-inflamatório focos.

Razões para o desenvolvimento de espondilite espinhal:

1. Infecção por patógenos. Os processos inflamatórios na crista podem ser desencadeados por Treponema pallidum, bacilo de Koch, Trichomonas, Brucella, gonococo gonorréico, estreptococo, Staphylococcus aureus, bem como patógenos de varíola, peste, tifo e até várias infecções fúngicas. Junto com a corrente sanguínea, microrganismos patogênicos penetram na coluna e ali iniciam sua atividade parasitária. Assim, tuberculose, sífilis, brucelose, gonorreia, tifo, etc. podem levar ao desenvolvimento de processos inflamatórios na coluna vertebral.
2. Lesão vertebral. A espondilite também pode ocorrer como resultado de vários tipos de lesões nas costas envolvendo tecidos moles. Como resultado da lesão, desenvolve-se um processo inflamatório e pode ocorrer uma infecção.
3. Disfunção imunológica. Em alguns casos, os sinais de espondilite surgem como resultado do aumento da autoagressão das células imunológicas que atacam os seus próprios tecidos e, assim, causam inflamação. Essa reação negativa pode se desenvolver após hipotermia ou como resultado de alguma doença infecciosa que afete o funcionamento do sistema imunológico.

Em estudos modernos dedicados ao estudo da etiologia dos processos inflamatórios da crista, há evidências de que uma predisposição genética pode ser um fator desencadeante no desenvolvimento desta doença. Seu marcador é o antígeno de histocompatibilidade HLA-B27.

Principais tipos de espondilite

Na foto está a espondilite anquilosante

A espondilite, em grande medida, é um conceito generalizado. A necessidade de separação é ditada pela necessidade de prescrever um regime de tratamento específico, determinado não só com base nas características individuais do paciente, mas também com base nas causas identificadas para o desenvolvimento deste processo inflamatório na coluna vertebral.

Foi adotada uma classificação geral da espondilite de acordo com a etiologia de sua ocorrência - específica e inespecífica.

Tipos de espondilite específica:

1. Tuberculose. Outro nome é doença de Pott. Este é o tipo mais comum de doença, quando o bacilo da tuberculose entra na substância esponjosa das vértebras através da corrente sanguínea. Os danos podem ser causados ​​por lesões nas costas, deformidades crônicas e diminuição da imunidade. A espondilite tuberculosa é considerada uma forma grave, porque. caracterizado por danos a uma ampla área. Causa a formação de abscessos purulentos do tipo frio, ou seja, sem sinais evidentes de inflamação, nomeadamente sem vermelhidão e febre. Os processos inflamatórios ocorrem com mais frequência na região torácica, menos frequentemente na região cervical e em outras regiões. À medida que a doença progride, as vértebras são destruídas e gravemente deformadas, assumindo o formato de cunha. Na ausência de terapia adequada, surgem consequências graves - danos à medula espinhal, fratura de cristas, paralisia irreversível parcial ou completa dos membros superiores e formação de uma protuberância pontiaguda. E devido à deformação do tórax, surgem problemas no funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório.
2. Brucelose. Esta doença é mais comum em homens e ocorre mais frequentemente entre as idades de 25 e 40 anos. A inflamação aparece na região lombar, praticamente sem ocorrência de abscessos. Tal lesão causa espessamento ao redor da coluna vertebral; na radiografia o quadro é semelhante à destruição focal pequena do tecido ósseo. De acordo com os sintomas do estágio inicial, a espondilite pode ser confundida com radiculite.
3. Gonorréica. É uma consequência da gonorreia. Os principais sintomas são dores intensas e redução significativa da mobilidade da coluna vertebral.
4. Actinomicótico. Ocorre com a doença infecciosa crônica actinomicose, que provoca a formação de abscesso com fístulas. A região torácica é mais frequentemente afetada como resultado da propagação da infecção de órgãos internos previamente afetados. A formação de fístulas na espondilite lombar é observada como complicação da actinomicose intestinal.
5. Sifilítico. Um dos tipos mais raros desta doença. Ocorre no contexto da sífilis em vários órgãos. É caracterizada pela rápida formação de mobilidade reduzida da coluna e dor noturna. Provoca a formação de gomas - nódulos, destruição irreversível dos tecidos. O curso progressivo leva ao achatamento dos corpos vertebrais, com maiores danos à medula espinhal e às raízes nervosas, o que causa graves distúrbios neurológicos.
6. Tifóide. Ocorre no contexto de 2 a 3 meses de desenvolvimento do tifo. A doença é acompanhada por aumento da temperatura e dores pronunciadas nos locais onde a crista é afetada e se formam múltiplas úlceras. A progressão é rápida. As vértebras adjacentes e o disco intervertebral que as mantém unidas são afetados. Crescimentos ósseos se formam na área afetada, bloqueando rapidamente a mobilidade das costas. A localização mais comum são as articulações lombossacra e toracolombar.
7. Asséptico. Ocorre no contexto de uma lesão nas costas. O diagnóstico é difícil porque Durante o período de recuperação após a lesão, o paciente nota uma notável melhora na condição física. Ao mesmo tempo, as alterações patológicas continuam nas vértebras e, gradualmente, a doença torna-se crônica. Neste caso, num contexto de necrose invisível do tecido ósseo, desenvolvem-se vários distúrbios posturais, por exemplo, curvatura, cifose de Scheuermann Mau.

A espondilite inespecífica é dividida em dois tipos:

1. Hematogênico. Caso contrário, esse tipo é chamado de osteomielite espinhal. O agente causador é uma infecção estreptocócica ou estafilocócica. A doença se manifesta como necrose persistente do tecido ósseo com formação de pus. As fístulas se formam nas regiões cervical e lombar. O periósteo, a substância esponjosa, bem como a medula óssea e os tecidos moles circundantes são afetados. Nesse caso, o paciente sente fortes dores. A progressão é rápida. Consequências: má postura, formação de hérnias intervertebrais.
2. Anquilosante. Outro nome é espondilite anquilosante. A causa exata do desenvolvimento desta patologia é desconhecida. É geralmente aceito que a espondilite anquilosante ocorre como resultado de um mau funcionamento do sistema imunológico que ataca suas próprias células. A progressão é lenta, muitas vezes assintomática, mas constante. Os sintomas podem incluir dor intensa e rigidez leve. Com o tempo, ocorre ossificação do tecido cartilaginoso, levando à fusão das vértebras em um único osso imóvel. As possíveis consequências são graves comprometimentos da atividade motora, funcionamento dos órgãos internos, ventilação dos pulmões, bem como compressão das raízes nervosas, vasos sanguíneos e tecidos moles.

Principais sintomas da espondilite

A síndrome da dor dolorosa é o principal sintoma clínico da espondilite. A dor pode variar em intensidade, de leve a intensa, mas quase sempre está localizada na região das vértebras afetadas. Algum aumento da dor ocorre após esforço físico ou permanência prolongada em uma posição desconfortável.

Outros sinais de espondilite:

1. Mobilidade limitada. Este sintoma ocorre em fases posteriores da doença. No início, surgem dificuldades para dobrar e girar o corpo. Além disso, o movimento dos ombros e quadris é limitado.
2. Deformidade espinhal. As curvas fisiológicas diminuem gradualmente; com o tempo, as costas podem mudar visivelmente de forma.
3. Perturbação de órgãos internos. É mais provável que isso não seja um sintoma, mas uma consequência da curvatura da crista e da compressão dos órgãos. Podem ocorrer distúrbios sensoriais, dormência da pele, paralisia e espasmos. Às vezes, surge dificuldade para respirar
4. Sintomas gerais. Deterioração do estado geral, fraqueza, sonolência, aumento da fadiga, febre, calafrios, vermelhidão local e inchaço dos tecidos moles.

Para prevenir a progressão dos processos inflamatórios na coluna, é necessário ir ao hospital quando surgirem sintomas característicos. A lista de procedimentos diagnósticos necessários depende do tipo suspeito de espondilite. Em primeiro lugar, exames de sangue bioquímicos e clínicos, exames de urina e determinação dos níveis de açúcar no sangue são indicativos. A seguir, pode-se realizar proteinograma, exames reumáticos e análise citológica do material liberado pelas fístulas.

Também um procedimento integral é o exame da crista usando uma máquina de raios X, ressonância magnética ou máquina de ultrassom. A seguir, de acordo com os resultados obtidos, é determinado um diagnóstico preciso e prescrito um tratamento adequado, que visa eliminar as causas da doença e restaurar, na medida do possível, a estrutura e funcionalidade da coluna vertebral.

Métodos para tratar espondilite

As medidas de tratamento da espondilite podem variar dependendo do estágio da doença. Assim, na fase aguda, muitas vezes é recomendado o repouso no leito, durante o qual o paciente deve receber alimentação balanceada e tranquilidade emocional. Terapia com espartilho e alguma restrição de atividade física também podem ser prescritas. Nesse período, é importante neutralizar o processo inflamatório e eliminar a causa raiz da doença. Para tanto, são utilizados tratamento medicamentoso e procedimentos físicos. Em casos raros, quando a condição está gravemente avançada, a cirurgia é praticada para limpar úlceras ou remover áreas irreversivelmente danificadas, seguida de substituição por uma prótese especial. Consideremos mais detalhadamente os métodos mais eficazes de tratamento desta patologia.

Medicamentos para espondilite

A espondilite não é uma doença independente e ocorre como consequência de algumas outras doenças. É por isso que a terapia prescrita deve ser abrangente para eliminar as causas, sintomas e consequências da progressão da doença.

O tratamento medicamentoso pode ser específico ou inespecífico. A terapia específica é prescrita exclusivamente pelo médico assistente após o diagnóstico de espondilite. A seleção dos medicamentos é realizada com base em um grande número de fatores - o tipo de patógeno, o grau de progressão da patologia, a natureza da lesão medular, a presença de doenças concomitantes, as características individuais do paciente, etc.

A terapia inespecífica utiliza medicamentos para melhorar o quadro do paciente, independentemente da etiologia da doença. Esta opção de tratamento é em grande parte concomitante e não resolve o problema principal.

O tratamento medicamentoso pode incluir os seguintes grupos de medicamentos:

1. Terapia antibacteriana. Prescrito para espondilite causada por agentes infecciosos. Às vezes, podem ser necessários testes de resistência para determinar a sensibilidade dos patógenos a uma substância ativa específica. A lista de medicamentos geralmente inclui antibióticos de amplo espectro - cefalosporinas e fluoroquinolonas. Os nomes de alguns medicamentos são Levofloxacina, Ceftriaxona, Ofloxacina, Cefixima, etc.
2. Analgésicos. Usado para reduzir a intensidade da dor. Pode ser utilizado sem consulta médica, mas respeitando a dosagem diária recomendada pelo fabricante. Esses medicamentos apenas aliviam a dor e não resolvem o problema subjacente.
3. Antiinflamatórios não esteróides. Esta categoria de medicamentos é prescrita para reduzir o processo inflamatório. Neste caso, há efeito antipirético e analgésico. A categoria é representada por uma ampla lista de medicamentos - Diclofenaco, Voltaren, Ibuprofeno, Nimesulida, etc., mas os mais eficazes no tratamento da espondilite são o Ortofeno e a Indometacina. O curso do tratamento geralmente dura pelo menos um mês e, em alguns casos complexos, o tratamento dura vários anos.
4. Corticosteróides. Às vezes prescrito em combinação com antiinflamatórios não esteróides, porque. ajudam a acelerar o processo de restauração da estrutura dos tecidos danificados e de cicatrização. Eles também aliviam o inchaço, eliminam a dor e restauram o metabolismo no nível celular. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem Metypred ou Prednisolona. Este grupo de medicamentos não deve ser utilizado sem prescrição médica, pois eles têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais.
5. Imunomoduladores. Eles permitem simular o funcionamento do sistema imunológico para ajudar o corpo a lidar com infecções ou suprimir reações autoimunes. Os medicamentos mais eficazes e, portanto, populares são Timógeno, Interferon, Timalin, Echinacea.
6. Relaxantes musculares. Eles aliviam o espasmo muscular e o espasmo vascular. Eles têm um efeito relaxante e aliviam algumas dores.
7. Vitaminas. As vitaminas B desempenham um papel importante na manutenção do corpo durante a espondilite, por isso são mais frequentemente prescritas na forma de injeções para obter um efeito rápido. Também será útil repor as reservas de vitaminas C e E, que estimulam a regeneração dos tecidos e fortalecem a imunidade.

Além disso, em ambiente hospitalar, o paciente recebe conta-gotas com solução de cloreto de sódio, glicose ou solução de Ringer. Este procedimento ajuda a restaurar a força e a remover rapidamente toxinas e bactérias do corpo.

Fisioterapia para o tratamento da espondilite

O tratamento fisioterapêutico da espondilite é muitas vezes integral, porque dá bons resultados e acelera significativamente a recuperação. No entanto, seu uso sem terapia medicamentosa é totalmente injustificado. O curso do tratamento costuma durar de 10 a 15 dias, mas há exceções dependendo do quadro clínico completo da doença. Se você for diagnosticado com espondilite, que geralmente é caracterizada por um longo curso, podem ser necessários cursos adicionais de procedimentos físicos, prescritos após um intervalo de 2 a 4 semanas.

As opções mais eficazes de tratamento fisioterapêutico são:

1. Fisioterapia. É realizada a partir do momento em que a espondilite da doença entra em remissão. Os exercícios físicos leves visam manter a estrutura muscular das costas, permitindo manter a circulação sanguínea normal e restaurar os processos metabólicos. A terapia por exercício ajuda a corrigir a postura e melhorar a mobilidade. A seleção de um conjunto de exercícios é feita individualmente para cada paciente.
2. Massagem nas costas. Permite acelerar a circulação sanguínea, reduzir o aumento do tônus ​​​​muscular e também reduzir a dor.
3. Termoterapia. Alivia a dor, relaxa os músculos e melhora até certo ponto a mobilidade.
4. Fonoforese. Este procedimento é realizado com hidrocortisona. Elimina o inchaço, reduz ligeiramente a inflamação e alivia a dor nas áreas afetadas.
5. Outros procedimentos. Natação, vários tipos de procedimentos aquáticos, endurecimento moderado do corpo, acupuntura, reflexologia, acupuntura, etc.

Tudo isso, em combinação com o tratamento medicamentoso, ajuda a contornar o estágio de exacerbação da espondilite e a levar a doença à remissão. Além disso, durante o período de recuperação, está indicado o tratamento em sanatório com águas minerais e fangoterapia.

Remédios populares para espondilite

Em alguns casos, quando a doença está em estágio inicial, é possível manter o corpo em casa com a ajuda da medicina tradicional. Em geral, diante de uma patologia tão grave, principalmente em estágios avançados, a automedicação é extremamente contraindicada. Portanto, antes de começar a usar receitas tradicionais, consulte o seu médico.

Eficazes para esta doença inflamatória da coluna vertebral são várias infusões de ervas, incluindo mirtilos, folhas de castanheiro, bétula, flores de meadowsweet e tília, raiz de salsa, bem como sabugueiro, que são fabricados e consumidos por via oral.

Dos óleos para o tratamento do sistema músculo-esquelético em geral e especificamente para o diagnóstico de espondilite, os mais eficazes são os de coco, linhaça e abeto. Quando consumidos com alimentos, ajudam a restaurar o tecido cartilaginoso, melhorar o metabolismo, aliviar espasmos dolorosos e interromper ou prevenir completamente processos destrutivos. Às vezes é praticado o uso de vassoura de urtiga. É pré-cozido no vapor e aplicado na área problemática por 30-60 minutos.

Receitas populares eficazes para espondilite:

1. Banho de limpeza com óleos. Prepare primeiro a base: adicione 3-4 gotas de óleos essenciais de limão, sândalo, cipreste, tomilho, toranja e zimbro a 1 colher de sopa de sal marinho. Após 5 minutos, despeje uma pequena quantidade de água morna, dilua o sal e despeje a massa resultante em uma banheira com água morna. Tome banho por 10-15 minutos.
2. Loção de massagem com óleos. Os óleos essenciais comumente usados ​​são pimenta preta, gengibre ou manjerona. O óleo selecionado em poucas gotas é combinado com óleo base para massagem e utilizado no tratamento de áreas problemáticas. Você também pode aplicar uma compressa. Esses remédios ajudam a aliviar a congestão e estimulam bem a circulação sanguínea.
3. Creme analgésico. É preparado à base de qualquer creme hidratante enriquecido com óleos essenciais, por exemplo, camomila, alecrim, lavanda. Os ingredientes são misturados e aplicados em áreas com fortes dores.
4. Infusão de alho. Prepare 4 dentes de alho com água quente, deixe por 10-15 minutos e beba 100 ml 3 vezes ao dia durante 7 dias. Simplesmente comer este produto também será eficaz.
5. Bálsamo de mel. Este produto ajuda a simular o funcionamento do sistema imunológico e a acelerar os processos de recuperação do corpo. Ingredientes - mel (100 ml) e folha de babosa triturada (50 g) - ferva em fogo baixo por 1 hora, deixe esfriar. Você precisa tomar 1 colher de sopa. eu. 3 vezes ao dia.

Para evitar que a doença passe para a fase aguda, é necessário levar um estilo de vida saudável, alimentar-se bem, manter atividade física moderada e monitorar a postura. Seguindo essas regras simples, você pode evitar a necessidade de cirurgia para espondilite.

Vídeo sobre destruição da coluna vertebral - espondilite e como tratar: