Спондилит: причини, симптоми и лечение на възпаление на гръбначния стълб

Какво е спондилит, какво причинява възпаление на гръбначния стълб? Видове заболяване, симптоми и възможни последствия. Характеристики на лечението на гръбначния стълб с гнойно възпаление на прешлените.

1. Причини за развитие
2. Видове спондилит
3. Основни симптоми
4. Методи за лечение
   1. Лекарства
   2. Физиотерапия
   3. Народни средства

Спондилитът е рядко възпалително заболяване на гръбначния стълб, което причинява разрушаване на отделни прешлени с по-нататъшно увреждане на функционалността на гръбначния стълб. Поставянето на диагноза в ранните етапи е трудно поради липсата на специфични симптоми, така че много често патологията има сериозни последици. Характерни симптоми се появяват на етапа, когато два или повече прешлена вече са силно деформирани. По-долу са описани подробно възможните причини за заболяването, класификация по вид, както и списък на симптомите, последствията и лечението за дългосрочно прогресиране на патологията.

Причини за развитие на спондилит

Спондилитът не е самостоятелно заболяване, а симптом и следствие от някои други заболявания, които всъщност не са свързани с гръбначния стълб. Увреждането на прешлените, което има гнойно-възпалителен характер, всъщност е усложнение, което може да доведе до още по-сериозни последици, често необратими.

Механизмът на развитие на патологията е прост: след първичната лезия започва процесът на намаляване на плътността на костната тъкан, нарушаване на микроциркулацията на кръвта и инфекция на тъканите, последвано от нарушаване на функционалността на гръбначния стълб и образуването на гнойно-възпалителни огнища.

Причини за развитие на гръбначен спондилит:

1. Инфекция с патогени. Възпалителни процеси в билото могат да бъдат предизвикани от Treponema pallidum, бацил на Кох, Trichomonas, Brucella, гонорейни гонококи, стрептококи, Staphylococcus aureus, както и патогени на едра шарка, чума, тиф и дори различни гъбични инфекции. Заедно с кръвообращението патогенните микроорганизми проникват в гръбначния стълб и там започват своята паразитна дейност. Така туберкулозата, сифилисът, бруцелозата, гонореята, тифът и др. могат да доведат до развитие на възпалителни процеси в гръбначния стълб.
2. Нараняване на гръбначния стълб. Спондилитът може да възникне и в резултат на различни видове наранявания на гърба, включващи меките тъкани. В резултат на нараняването се развива възпалителен процес и може да се развие инфекция.
3. Имунологична дисфункция. В някои случаи признаците на спондилит възникват в резултат на повишена автоагресия на имунните клетки, които атакуват собствените си тъкани и по този начин причиняват възпаление. Такава негативна реакция може да се развие след хипотермия или в резултат на някакво инфекциозно заболяване, което засяга функционирането на имунната система.

В съвременните изследвания, посветени на изучаването на етиологията на възпалителните процеси в билото, има доказателства, че генетичното предразположение може да бъде провокиращ фактор за развитието на това заболяване. Неговият маркер е антигенът на хистосъвместимост HLA-B27.

Основни видове спондилит

На снимката е анкилозиращ спондилит

Спондилитът до голяма степен е обобщено понятие. Необходимостта от отделяне е продиктувана от необходимостта от предписване на специфичен режим на лечение, определен не само въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, но и въз основа на установените причини за развитието на този възпалителен процес в гръбначния стълб.

Възприета е обща класификация на спондилита според етиологията на възникването му - специфичен и неспецифичен.

Видове специфичен спондилит:

1. туберкулозен. Друго име е болестта на Пот. Това е най-често срещаният тип заболяване, когато туберкулозните бацили проникват в гъбестата субстанция на прешлените чрез кръвния поток. Увреждането може да бъде причинено от наранявания на гърба, хронични деформации и намален имунитет. Туберкулозният спондилит се счита за тежка форма, т.к. характеризиращ се с увреждане на широка област. Предизвиква образуването на гнойни абсцеси от студен тип, т.е. без явни признаци на възпаление, а именно без зачервяване и температура. Възпалителните процеси се появяват по-често в гръдната област, по-рядко в цервикалната и други области. С напредването на заболяването прешлените се разрушават и силно се деформират, придобивайки клиновидна форма. При липса на подходяща терапия възникват сериозни последствия - увреждане на гръбначния мозък, фрактура на гребен, частична или пълна необратима парализа на горните крайници и образуване на заострена гърбица. И поради деформация на гръдния кош се появяват проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
2. Бруцелоза. Това заболяване е по-често при мъжете и най-често се среща на възраст между 25 и 40 години. Появява се възпаление в лумбалната област, като на практика не се появяват абсцеси. Такава лезия причинява удебеляване около гръбначния стълб, на рентгенова картина е подобна на дребнофокална деструкция на костната тъкан. Според симптомите в началния етап спондилитът може да бъде объркан с радикулит.
3. Гонорейна. Това е следствие от гонорея. Основните симптоми са силна болка и значително намаляване на подвижността на гръбначния стълб.
4. Актиномикотичен. Среща се с хронично инфекциозно заболяване актиномикоза, което провокира образуването на абсцес с фистули. Гръдният регион е най-често засегнат в резултат на разпространение на инфекция от засегнати преди това вътрешни органи. Образуването на фистули при лумбален спондилит се наблюдава като усложнение на чревната актиномикоза.
5. Сифилитичен. Един от най-редките видове на това заболяване. Възниква на фона на сифилис в различни органи. Характеризира се с бързо образуване на стегната подвижност на гръбначния стълб и нощна болка. Предизвиква образуването на гуми - възли, необратима тъканна деструкция. Прогресивният ход води до сплескване на телата на прешлените с по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък и нервните корени, което причинява сериозни неврологични нарушения.
6. тиф. Възниква на фона на 2-3 месеца развитие на тиф. Заболяването е придружено от повишаване на температурата и изразена болка в местата, където е засегнат билото и се образуват множество язви. Прогресията е бърза. Засягат се съседните прешлени и междупрешленният диск, който ги държи заедно. В засегнатата област се образуват костни израстъци, които бързо блокират подвижността на гърба. Най-честата локализация е лумбосакралната и тораколумбалната стави.
7. Асептично. Възниква на фона на нараняване на гърба. Диагнозата е трудна, тъй като По време на периода на възстановяване след нараняване пациентът отбелязва забележимо подобрение на физическото състояние. В същото време патологичните промени продължават в прешлените и постепенно заболяването става хронично. В този случай, на фона на невидима некроза на костната тъкан, се развиват различни постурални нарушения, например прегърбване, кифоза на Scheuermann Mau.

Неспецифичният спондилит е разделен на два вида:

1. Хематогенен. В противен случай този тип се нарича спинален остеомиелит. Причинителят е стрептококова или стафилококова инфекция. Заболяването се проявява като персистираща некроза на костната тъкан с образуване на гной. Фистулите се образуват в цервикалната и лумбалната област. Засягат се надкостницата, гъбестото вещество, както и костният мозък и околните меки тъкани. В този случай пациентът изпитва силна болка. Прогресията е бърза. Последици: лоша стойка, образуване на междупрешленни хернии.
2. Анкилозиращ. Друго име е анкилозиращ спондилит. Точната причина за развитието на тази патология не е известна. Общоприето е, че анкилозиращият спондилит възниква в резултат на неправилно функциониране на имунната система, която атакува собствените си клетки. Прогресията е бавна, често безсимптомна, но постоянна. Симптомите могат да включват болезнена болка и лека скованост. С течение на времето настъпва осификация на хрущялната тъкан, което води до сливане на прешлените в една неподвижна кост. Възможните последици са тежко нарушение на двигателната активност, функционирането на вътрешните органи, вентилацията на белите дробове, както и притискане на нервни корени, кръвоносни съдове и меки тъкани.

Основните симптоми на спондилит

Синдромът на болка е основният клиничен симптом на спондилит. Болката може да варира по интензивност, от лека до силна, но почти винаги е локализирана в областта на засегнатите прешлени. Известно усилване на болката възниква след физическо натоварване или продължителен престой в неудобно положение.

Други признаци на спондилит:

1. Ограничена подвижност. Този симптом се появява в по-късните етапи на заболяването. Отначало се появяват трудности при навеждане и завъртане на тялото. След това движението на раменете и бедрата е ограничено.
2. Деформация на гръбначния стълб. Физиологичните извивки постепенно намаляват, с течение на времето гърбът може забележимо да промени формата си.
3. Нарушаване на вътрешните органи. Това по-скоро не е симптом, а следствие от изкривяване на билото и компресия на органите. Могат да се появят сензорни нарушения, изтръпване на кожата, парализа и спазми. Понякога се развива затруднено дишане
4. Общи симптоми. Влошаване на общото състояние, слабост, сънливост, повишена умора, треска, студени тръпки, локално зачервяване и подуване на меките тъкани.

За да се предотврати прогресирането на възпалителни процеси в гръбначния стълб, е необходимо да отидете в болницата, когато се появят характерни симптоми. Списъкът с необходимите диагностични процедури зависи от предполагаемия тип спондилит. На първо място, показателни са биохимични и клинични изследвания на кръвта, изследване на урината и определяне на нивата на кръвната захар. След това може да се направи протеинограма, ревматични тестове и цитологичен анализ на материала, освободен от фистулите.

Също така неразделна процедура е изследването на билото с помощта на рентгенова машина, MRI или ултразвукова машина. След това, в съответствие с получените резултати, се определя точна диагноза и се предписва подходящо лечение, което е насочено към отстраняване на причините за заболяването и възстановяване на структурата и функционалността на гръбначния стълб, доколкото е възможно.

Методи за лечение на спондилит

Мерките за лечение на спондилит могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. По този начин в острата фаза често се препоръчва почивка на легло, по време на която на пациента трябва да се осигури балансирана диета и емоционално спокойствие. Може също да се предпише корсетна терапия и известно ограничаване на физическата активност. През този период е важно да се неутрализира възпалителният процес и да се елиминира основната причина за заболяването. За тази цел се използва медикаментозно лечение и физически процедури. В редки случаи, когато състоянието е силно напреднало, се практикува операция за почистване на язви или отстраняване на необратимо увредени участъци, последвано от подмяна със специална протеза. Нека разгледаме по-подробно най-ефективните методи за лечение на тази патология.

Лекарства за спондилит

Спондилитът не е самостоятелно заболяване и възниква като следствие от някои други заболявания. Ето защо предписаната терапия трябва да бъде цялостна, за да се премахнат причините, симптомите и последствията от прогресията на заболяването.

Лечението с лекарства може да бъде специфично и неспецифично. Специфичната терапия се предписва изключително от лекуващия лекар след диагностициране на спондилит. Изборът на лекарства се извършва въз основа на голям брой фактори - вида на патогена, степента на прогресия на патологията, естеството на гръбначното увреждане, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на пациента, и т.н.

Неспецифичната терапия използва лекарства за подобряване на състоянието на пациента, независимо от етиологията на заболяването. Този вариант на лечение е до голяма степен съпътстващ и не решава основния проблем.

Лечението с лекарства може да включва следните групи лекарства:

1. Антибактериална терапия. Предписва се при спондилит, причинен от инфекциозни агенти. Понякога може да се наложи тестване за резистентност, за да се определи чувствителността на патогените към конкретно активно вещество. Списъкът с лекарства обикновено включва широкоспектърни антибиотици - цефалоспорини и флуорохинолони. Имената на някои лекарства са левофлоксацин, цефтриаксон, офлоксацин, цефиксим и др.
2. Аналгетици. Използва се за намаляване на интензивността на болката. Може да се използва без консултация с лекар, но при спазване на препоръчаната от производителя дневна доза. Такива лекарства само облекчават болката, но не решават основния проблем.
3. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тази категория лекарства се предписва за намаляване на възпалителния процес. В този случай има антипиретичен и аналгетичен ефект. Категорията е представена от широк списък от лекарства - диклофенак, волтарен, ибупрофен, нимезулид и др., Но най-ефективни при лечението на спондилит са ортофен и индометацин. Курсът на лечение обикновено е най-малко един месец, а в някои сложни случаи лечението продължава дори няколко години.
4. Кортикостероиди. Понякога се предписва в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства, т.к. спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване на структурата на увредените тъкани и заздравяването. Те също така облекчават подуването, премахват болката и възстановяват метаболизма на клетъчно ниво. Най-често лекарите предписват Метипред или Преднизолон. Тази група лекарства не трябва да се използват без лекарско предписание, т.к те имат много противопоказания и странични ефекти.
5. Имуномодулатори. Те ви позволяват да симулирате функционирането на имунната система, за да помогнете на тялото да се справи с инфекцията или да потиснете автоимунните реакции. Най-ефективните и следователно популярни лекарства са Thymogen, Interferon, Timalin, Echinacea.
6. Мускулни релаксанти. Те облекчават мускулния спазъм и съдовия спазъм. Те имат релаксиращ ефект и облекчават болката.
7. витамини. Витамините от група В играят основна роля в поддържането на тялото по време на спондилит, така че най-често се предписват под формата на инжекции за бързо постигане на ефект. Също така ще бъде полезно да се попълнят резервите на витамин С и Е, които стимулират регенерацията на тъканите и укрепват имунитета.

Освен това в болнични условия на пациента се прилагат капкомери с разтвор на натриев хлорид, глюкоза или разтвор на Рингер. Тази процедура помага за възстановяване на силата и бързо премахване на токсините и бактериите от тялото.

Физиотерапия за лечение на спондилит

Физиотерапевтичното лечение на спондилит често е интегрално, т.к дава добри резултати и значително ускорява възстановяването. Използването му без лекарствена терапия обаче е напълно неоправдано. Курсът на лечение обикновено продължава от 10 до 15 дни, но има изключения в зависимост от пълната клинична картина на заболяването. Ако сте диагностицирани със спондилит, който често се характеризира с дълъг курс, може да са необходими допълнителни курсове от физически процедури, предписани след 2-4 седмична почивка.

Най-ефективните възможности за физиотерапевтично лечение са:

1. Физиотерапия. Провежда се от момента, в който болестта спондилит преминава в ремисия. Леките физически упражнения са насочени към поддържане на мускулната рамка на гърба, което ви позволява да поддържате нормално кръвообращение и да възстановявате метаболитните процеси. Упражняващата терапия помага за коригиране на стойката и подобряване на мобилността. Изборът на набор от упражнения се извършва индивидуално за всеки пациент.
2. Масаж на гърба. Позволява ви да ускорите кръвообращението, да намалите повишения мускулен тонус и да намалите болката.
3. Термотерапия. Облекчава болката, отпуска мускулите и до известна степен подобрява подвижността.
4. Фонофореза. Тази процедура се извършва с хидрокортизон. Премахва подуването, леко намалява възпалението и облекчава болката в засегнатите области.
5. Други процедури. Полезни са плуването, различните видове водни процедури, умереното закаляване на тялото, акупунктурата, рефлексотерапията, акупунктурата и др.

Всичко това, в комбинация с лекарствено лечение, помага да се заобиколи етапът на обостряне на спондилита и да се прехвърли болестта в ремисия. Освен това, по време на възстановителния период е показано санаториално-курортно лечение с минерални води и калолечение.

Народни средства за спондилит

В някои случаи, когато заболяването е в начален стадий, е възможно да се поддържа тялото у дома с помощта на традиционната медицина. Като цяло, при такава сериозна патология, особено в напреднал стадий, самолечението е изключително противопоказано. Ето защо, преди да започнете да използвате традиционни рецепти, консултирайте се с вашия лекар.

Ефективни при това възпалително заболяване на гръбначния стълб са различни билкови отвари, включително червени боровинки, листа от кестен, бреза, цветя от ливада и липа, корен от магданоз, както и плодове от бъз, които се варят и консумират през устата.

От маслата за лечение на опорно-двигателния апарат като цяло и специално за диагностика на спондилит, кокосовото, лененото и смърчовото масло се считат за най-ефективни. Когато се консумират с храна, те помагат за възстановяване на хрущялната тъкан, подобряват метаболизма, облекчават болезнените спазми и спират или напълно предотвратяват разрушителните процеси. Понякога се практикува използването на метла от коприва. Предварително се запарва и се нанася върху проблемната зона за 30-60 минути.

Ефективни народни рецепти за спондилит:

1. Почистваща вана с масла. Първо пригответе основата: добавете 3-4 капки етерични масла от лимон, сандалово дърво, кипарис, мащерка, грейпфрут и хвойна към 1 супена лъжица морска сол. След 5 минути налейте малко количество топла вода, разредете солта и изсипете получената маса във вана, пълна с топла вода. Вземете вана за 10-15 минути.
2. Лосион за масаж с масла. Често използвани етерични масла са черен пипер, джинджифил или майорана. Избраното масло в няколко капки се комбинира с базово масло за масаж и се използва за третиране на проблемните зони. Можете също да поставите компрес. Такива средства помагат за облекчаване на задръстванията и стимулират добре кръвообращението.
3. Крем за облекчаване на болката. Приготвя се на базата на всеки овлажняващ крем, който е обогатен с етерични масла, например лайка, розмарин, лавандула. Съставките се смесват и се нанасят върху места със силна болка.
4. Запарка от чесън. Запарете 4 скилидки чесън с гореща вода, оставете за 10-15 минути и пийте по 100 ml 3 пъти на ден в продължение на 7 дни. Простото изяждане на този продукт също ще бъде ефективно.
5. Балсам с мед. Този продукт помага да се симулира функционирането на имунната система и да се ускорят възстановителните процеси в организма. Съставки - мед (100 ml) и натрошен лист от алое (50 g) - варете на слаб огън 1 час, охладете. Трябва да вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.

За да предотвратите преминаването на болестта в острата фаза, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да поддържате умерена физическа активност и да наблюдавате позата си. Придържайки се към тези прости правила, можете да избегнете необходимостта от операция за спондилит.

Видео за разрушаване на гръбначния стълб - спондилит и как да се лекува: