Спондиліт: причини, симптоми та лікування запалення хребта

Що таке спондиліт, які причини викликають запалення хребта? Види захворювання, симптоми та його можливі наслідки. Особливості лікування хребетного стовпа при гнійному запаленні хребців.

1. Причини розвитку
2. Види спондиліту
3. Основні симптоми
4. Способи лікування
   1. Медичні препарати
   2. Фізіотерапія
   3. Народні засоби

Спондиліт – це рідкісне запальне захворювання хребта, яке спричиняє руйнування окремих хребців з подальшим порушенням функціональності хребетного стовпа. Постановка діагнозу на ранніх стадіях утруднена через відсутність специфічної симптоматики, тому часто патологія має серйозні наслідки. Характерні симптоми виявляються тому етапі, коли вже два чи більше хребців сильно деформовані. Далі докладно описані можливі причини захворювання, класифікація за видами, а також список симптомів, наслідків та лікування тривалого прогресування патології.

Причини розвитку спондиліту

Спондиліт – не самостійне захворювання, а ознака та наслідок деяких інших хвороб, не пов'язаних, власне, з хребтом. Поразка хребців, що носить гнійно-запальний характер, — це, по суті, ускладнення, яке також може призводити до ще серйозніших наслідків, часто необоротних.

Механізм розвитку патології простий: після первинного ураження запускається процес зниження щільності кісткової тканини, порушення мікроциркуляції крові та інфікування тканин з подальшим порушенням функціональності хребетного стовпа та утворенням гнійно-запальних осередків.

Причини розвитку спондиліту хребта:

1. Зараження хвороботворними мікроорганізмами. Запустити запальні процеси в хребті можуть бліда трепонема, паличка Коха, трихомонада, бруцелла, гонорейний гонокок, стрептокок, золотистий стафілокок, а також збудники віспи, чуми, тифу і навіть різні грибкові інфекції. Разом з кровотоком хвороботворні мікроорганізми проникають у хребет і там починають свою активність, що паразитує. Таким чином, до розвитку запальних процесів у хребетному стовпі можуть наводити туберкульоз, сифіліс, бруцельоз, гонорея, тиф та ін.
2. Травма хребта. Спондиліт також може виникнути внаслідок різноманітних пошкоджень спини із залученням м'яких тканин. Внаслідок травми розвивається запальний процес, може приєднуватися інфекція.
3. Імунологічна дисфункція. У деяких випадках ознаки спондиліту виникають внаслідок підвищеної аутоагресії імунних клітин, які атакують власні тканини і цим викликають запалення. Така негативна реакція може розвинутись після переохолодження або внаслідок якогось інфекційного захворювання, що впливає на функціонування імунітету.

У сучасних дослідженнях, присвячених вивченню етіології запальних процесів у хребті, є дані, що провокуючим чинником розвитку захворювання може стати генетична схильність. Її маркером є антиген гістосумісності НLA-В27.

Основні види спондиліту

На фото анкілозуючий спондиліт

Спондиліт здебільшого це поняття узагальнене. Необхідність поділу продиктована потребою призначення специфічної схеми лікування, яка визначається не тільки на основі індивідуальних особливостей пацієнта, а й виходячи з виявлених причин розвитку цього запального процесу у хребті.

Прийнято узагальнюючу класифікацію спондиліту з етіології виникнення – специфічний та неспецифічний.

Види специфічного спондиліту:

1. Туберкульозний. Інша назва – хвороба Потта. Це найпоширеніший вид захворювання, коли зі струмом крові палички туберкульозу потрапляють у губчасту речовину хребців. Спровокувати ураження можуть травми спини, хронічні деформації, зниження імунітету. Туберкульозний спондиліт вважається тяжкою формою, т.к. характеризується ураженням великої ділянки. Викликає формування гнійних абсцесів холодного типу, тобто. без явних ознак запалення, саме без почервоніння і підвищення температури. Запальні процеси більше з'являються у грудному відділі, рідше в шийному та інших. При прогресуючому перебігу хребці руйнуються і сильно деформуються, набуваючи форми клину. За відсутності належної терапії виникають серйозні наслідки - ушкодження спинного мозку, перелом хребта, частковий або повний незворотний параліч верхніх кінцівок, формування гострого горба. А через деформацію грудної клітки з'являються проблеми у функціонуванні серцево-судинної та дихальної системи.
2. Бруцельозний. Це захворювання є більш характерним для чоловіків, причому частіше виникає у віці від 25 до 40 років. Запалення у поперековому відділі, у своїй практично виникають абсцеси. Така поразка викликає потовщення навколо хребта, на рентгені картина схожа на дрібноосередкову деструкцію кісткових тканин. За симптомами на початковій стадії спондиліт можна сплутати з радикулітом.
3. Гонорейний. Є наслідком гонореї. Основні симптоми – сильний біль та значне скорочення рухливості хребетного стовпа.
4. Актиномікотичний. Виникає при хронічній інфекційній хворобі актиномікозі, що провокує утворення абсцесу зі свищами. Найчастіше уражається грудний відділ внаслідок поширення інфекції з раніше уражених внутрішніх органів. Утворення нориць при спондиліті поперекового відділу спостерігається при ускладненні кишкового актиномікозу.
5. Сифілітичний. Один із найрідкісніших видів даного захворювання. Виникає і натомість сифілісу різних органів. Характеризується швидким формуванням тугої рухливості хребта та нічними болями. Викликає формування гумм - вузликів, незворотних руйнувань тканин. Прогресуючий перебіг призводить до розплющування тіл хребців з подальшим ушкодженням спинного мозку та нервових корінців, що спричиняє серйозні неврологічні порушення.
6. Тифозний. Виникає і натомість 2-3-месячного розвитку тифу. Недуга супроводжується підвищенням температури та яскраво вираженим болем у місцях, де уражений хребет та сформовані множинні гнійники. Прогресування стрімке. Уражаються суміжні хребці та міжхребцевий диск, що їх скріплює. У вогнищі ураження формуються кісткові розростання, які за короткий термін блокують рухливість спини. Найбільш часта локалізація - попереково-крижові та грудопоперекові зчленування.
7. Асептичний. Виникає на тлі травми спини. Діагностика не може, т.к. у період відновлення після травмування пацієнт відзначає помітне покращення фізичного стану. При цьому в хребцях продовжуються патологічні зміни, і поступово хвороба входить до хронічної форми. У такому разі на тлі непомітного некрозу кісткових тканин розвиваються різні порушення постави, наприклад сутулість, кіфоз Шейєрмана Мау.

Неспецифічний спондиліт поділяють на два види:

1. Гематогенний. Інакше цей вид називають остеомієлітом хребта. Збудником є ​​стрептококова або стафілококова інфекція. Захворювання проявляється стійким некрозом кісткових тканин із утворенням гною. Свищі формуються в шийному та поперековому відділах. Поразки зазнають окістя, губчаста речовина, а також кістковий мозок і навколишні м'які тканини. У пацієнта відзначається сильний больовий синдром. Прогресування стрімке. Наслідки - порушення постави, утворення міжхребцевих гриж.
2. Анкілозуючий. Інша назва - хвороба Бехтерєва. Точна причина розвитку цієї патології невідома. Вважають, що анкілозуючий спондиліт виникає в результаті неправильної роботи імунної системи, яка атакує власні клітини. Прогресування мляве, найчастіше безсимптомне, при цьому постійне. З симптомів може бути присутній ниючий біль і легка скутість. З часом відбувається окостеніння хрящових тканин, що призводить до зрощування хребців у єдину нерухому кістку. Можливі наслідки – виражене порушення рухової активності, роботи внутрішніх органів, вентиляції легень, а також здавлювання нервових корінців, кровоносних судин та м'яких тканин.

Основні симптоми спондиліту

Больовий синдром ниючого характеру є головним клінічним симптомом спондиліту. Біль може мати різну інтенсивність, від слабкої до яскраво вираженої, але практично завжди локалізується в ділянці уражених хребців. Деяке посилення больових відчуттів відбувається після фізичних навантажень або тривалого перебування у незручній позі.

Інші ознаки спондиліту:

1. Обмеження рухливості. Цей симптом виникає на пізніших етапах розвитку хвороби. Спочатку з'являються складнощі з нахилом та поворотом тулуба. Далі обмежуються у русі плечі, стегна.
2. Деформація хребта. Поступово зменшуються фізіологічні вигини, згодом спина може помітно змінити форму.
3. Порушення роботи внутрішніх органів. Це швидше не симптом, а наслідок викривлення хребта та здавлювання органів. Можуть виникнути порушення чутливості, оніміння шкіри, параліч, спазми. Іноді розвивається утруднене дихання
4. Загальні симптоми. Погіршення загального стану, слабкість, сонливість, підвищена стомлюваність, підвищення температури, поява ознобу, локальне почервоніння та набряклість м'яких тканин.

Щоб запобігти прогресуванню запальних процесів у хребті, необхідно при появі характерних симптомів звертатися до лікарні. Список необхідних діагностичних процедур залежить від передбачуваного типу спондиліту. Насамперед, показовими є біохімічний та клінічний аналіз крові, дослідження сечі, визначення рівня цукру в крові. Далі можуть бути проведені протеїнограма, ревмопроби, цитологічний аналіз матеріалу, що виділяється з нориць.

Також невід'ємною процедурою є дослідження хребта за допомогою рентгенапарату, МРТ або УЗД. Далі відповідно до отриманих результатів визначається точний діагноз і призначається відповідне лікування, яке покликане усунути причини недуги та відновити структуру та функціональність хребетного стовпа, наскільки це можливо.

Способи лікування спондиліту

Лікувальні заходи при спондиліті можуть відрізнятись залежно від стадії хвороби. Так, у гострій фазі часто рекомендовано постільний режим, при якому пацієнт має бути забезпечений збалансованим харчуванням, емоційним спокоєм. Також може бути прописана корсетотерапія та деяке обмеження фізичної активності. У цей період важливо нейтралізувати запальний процес та усунути першопричину захворювання. Для цього застосовується медикаментозне лікування, фізпроцедури. В окремих випадках, коли стан сильно запущено, практикується хірургічне втручання для прочищення гнійників або видалення незворотно пошкоджених ділянок з наступною заміною на спеціальний протез. Розглянемо докладніше найефективніші способи лікування цієї патології.

Медичні препарати від спондиліту

Спондиліт є несамостійною недугою і виникає як наслідок деяких інших хвороб. Саме тому терапія, що призначається, повинна бути комплексною для усунення причин виникнення, симптомів і наслідків прогресування захворювання.

Медикаментозне лікування може бути специфічним та неспецифічним. Специфічна терапія призначається виключно лікарем після діагностики спондиліту. Підбір препаратів здійснюється на основі великої кількості факторів – тип збудника, ступінь прогресування патології, характер ушкодження хребта, наявність супутніх хвороб, індивідуальні особливості пацієнта та ін.

При неспецифічній терапії використовуються ліки, що дозволяють покращити стан пацієнта незалежно від етіології хвороби. Такий варіант лікування більшою мірою є супутнім і не вирішує основну проблему.

Медикаментозне лікування може включати такі групи лікарських препаратів:

1. Антибактеріальна терапія. Призначається при спондиліті, спричиненому інфекційними агентами. Іноді може вимагати проведення досліджень на резистентність інфекції, щоб визначити чутливість хвороботворних мікроорганізмів до певної речовини, що діє. Список препаратів зазвичай включає антибіотики широкого спектра дії – цефалоспорини та фторхінолони. Найменування деяких ліків – Левофлоксацин, Цефтріаксон, Офлоксацин, Цефіксім та ін.
2. Анальгетики. Застосовуються зниження інтенсивності больового синдрому. Можуть використовуватися без консультації з лікарем, але з дотриманням добового дозування, що рекомендується виробником. Такі лікарські засоби лише усувають біль і не вирішують основну проблему.
3. Нестероїдні протизапальні препарати. Ця категорія медикаментів призначається послаблення запального процесу. При цьому має місце жарознижувальний та знеболюючий ефект. Категорія представлена ​​широким списком препаратів - Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен, Німесулід та інше, але найефективнішими при лікуванні спондиліту є Ортофен та Індометацин. Курс лікування зазвичай менше місяця, а деяких складних випадках прийом розтягується навіть у кілька років.
4. Кортикостероїди. Іноді призначаються разом із нестероїдними протизапальними препаратами, т.к. допомагають прискорити процес відновлення структури пошкоджених тканин та одужання. Також вони знімають набряклість, усувають біль та відновлюють обмін речовин на клітинному рівні. Найчастіше лікарі призначають Метипред або Преднізолон. Цю групу препаратів слід застосовувати без призначення, т.к. вони мають масу протипоказань та побічних ефектів.
5. Імуномодулятори. Дозволяють змоделювати роботу імунної системи, щоб допомогти організму впоратися з інфекцією або придушити аутоімунні реакції. Найбільш ефективні і тому затребувані препарати - Тімогена, Інтерферон, Тімалін, Ехінацея.
6. Міорелаксанти. Вони знімають м'язовий спазм та спазм судин. Надають розслаблюючий ефект і трохи знеболюють.
7. Вітаміни. Велику роль у підтримці організму при спондиліті відіграють вітаміни групи В, тому їх призначають найчастіше у формі ін'єкцій для швидкого отримання ефекту. Також корисним буде заповнювати запаси вітаміну С та Е, які стимулюють регенерацію тканин та посилюють імунітет.

Крім цього, в умовах стаціонару пацієнту ставлять крапельниці з розчином натрію хлориду, глюкози або розчином Рінгера. Така процедура допомагає відновити сили, швидше вивести з організму токсини та бактерії.

Фізіотерапія для лікування спондиліту

Фізіотерапевтичне лікування спондиліту найчастіше є невід'ємним, т.к. дає хороші результати та значно прискорює одужання. Проте застосовувати його без медикаментозної терапії невиправдано. Курс лікування зазвичай залишає від 10 до 15 днів, проте бувають винятки залежно від повної клінічної картини хвороби. При діагнозі «спондиліт», який часто характеризується тривалим перебігом, можуть бути потрібні додаткові курси фізпроцедур, призначені після 2-4-тижневої перерви.

Найбільш ефективними є такі варіанти фізіотерапевтичного лікування:

1. Лікувальна фізкультура. Проводиться з того моменту, коли захворювання спондиліт перетворюється на стадію ремісії. Легкі фізичні вправи спрямовані на підтримку м'язового каркаса спини, дозволяють підтримувати нормальний кровообіг та відновлювати обмінні процеси. ЛФК допомагає скоригувати поставу та покращити рухливість. Підбір комплексу вправ проводиться індивідуально кожному за пацієнта.
2. Масаж спини. Дозволяє прискорити кровообіг, зменшити підвищений м'язовий тонус, а також знизити болючі відчуття.
3. Термотерапія. Послаблює больовий синдром, розслаблює м'язи і певною мірою покращує рухливість.
4. Фонофорез. Ця процедура проводиться із гідрокортизоном. Вона дозволяє усунути набряклість, трохи скоротити запалення та знеболити уражені ділянки.
5. Інші процедури. Корисними є плавання, різноманітні водні процедури, помірне загартовування організму, акупунктура, акупунктура та ін.

Все це в комплексі з медикаментозним лікуванням допомагає уникнути стадії загострення спондиліту і перевести недугу в стадію ремісії. Далі у відновлювальний період показано санаторно-курортне лікування з мінеральними водами та грязелікуванням.

Народні засоби при спондиліті

У деяких випадках, коли хвороба перебуває на початковій стадії, можна провести підтримку організму в домашніх умовах за допомогою народної медицини. В цілому ж, за такої серйозної патології, особливо в запущених стадіях, самолікування вкрай протипоказане. Тому перш ніж починати використовувати народні рецепти, проконсультуйтеся з лікарем.

Ефективними при цьому запальному захворюванні хребта є різні трав'яні збори, що включають брусницю, листя каштана, берези, квіти лабазника та липи, корінь петрушки, а також бузини, які заварюють та вживають усередину.

З мастил для лікування опорно-рухового апарату загалом і саме при діагнозі «спондиліт» найбільш ефективними вважаються кокосове, лляне, ялинове. При вживанні з їжею вони допомагають відновити хрящову тканину, покращити метаболізм, зняти болючі спазми, призупинити або повністю запобігти руйнівним процесам. Іноді практикується використання віника з кропиви. Його попередньо запарюють і протягом 30-60 хвилин плескають по проблемній зоні.

Ефективні народні рецепти при спондиліті:

1. Очищаюча ванна з оліями. Попередньо готується основа: на 1 столову ложку морської солі капаємо по 3-4 краплі ефірних олій лимона, сандалового дерева, кипарису, чебрецю, грейпфрута та ялівцю. Через 5 хвилин заливаємо невеликою кількістю теплої води, розводимо сіль і вливаємо отриману масу у ванну, наповнену теплою водою. Приймаємо ванну протягом 10-15 хвилин.
2. Лосьйон для масажу з оліями. Зазвичай використовуються ефірні олії чорного перцю, імбиру чи майорану. Вибрану олію в кількості кількох крапель з'єднують з базовою олією для масажу і застосовують для обробки проблемних ділянок. Також можна накласти компрес. Такі засоби допомагають зняти застійні явища та добре стимулюють кровообіг.
3. Крем для усунення болю. Готується на основі будь-якого зволожуючого крему, який збагачують ефірними оліями, наприклад ромашки, розмарину, лаванди. Інгредієнти змішують та наносять на ділянки з яскраво вираженим болем.
4. Часниковий настій. 4 зубки часнику заварюють гарячою водою, настоюють 10-15 хвилин і п'ють по 100 мл 3 десь у день протягом 7 днів. Також ефективним буде просте вживання цього продукту.
5. Медовий бальзам. Такий засіб допомагає змоделювати роботу імунної системи та прискорити відновлювальні процеси в організмі. Інгредієнти – мед (100 мл) та подрібнений лист алое (50 г) – проварюють на мінімальному вогні 1 годину, остуджують. Приймати потрібно по 1 ст. л. 3 рази на день.

Для запобігання переходу хвороби у гостру фазу необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, підтримувати помірну фізичну активність, стежити за поставою. Дотримуючись цих простих правил, можна уникнути необхідності проведення спондиліту операції.

Відео про руйнування хребта – спондиліт та як лікувати: