Spondylitis: årsager, symptomer og behandling af spinal betændelse

Hvad er spondylitis, hvad forårsager betændelse i rygsøjlen? Typer af sygdommen, symptomer og dens mulige konsekvenser. Funktioner af behandling af rygsøjlen med purulent betændelse i ryghvirvlerne.

1. Årsager til udvikling
2. Typer af spondylitis
3. Hovedsymptomer
4. Behandlingsmetoder
   1. Lægemidler
   2. Fysioterapi
   3. Folkemidler

Spondylitis er en sjælden inflammatorisk sygdom i rygsøjlen, der forårsager ødelæggelse af individuelle hvirvler med yderligere svækkelse af rygsøjlens funktionalitet. At stille en diagnose i de tidlige stadier er vanskelig på grund af manglen på specifikke symptomer, så meget ofte har patologien alvorlige konsekvenser. Karakteristiske symptomer vises på det stadium, hvor to eller flere hvirvler allerede er alvorligt deforme. Det følgende beskriver i detaljer de mulige årsager til sygdommen, klassificering efter type, samt en liste over symptomer, konsekvenser og behandling for langsigtet progression af patologien.

Årsager til spondylitis udvikling

Spondylitis er ikke en selvstændig sygdom, men et symptom og konsekvens af nogle andre sygdomme, som faktisk ikke er relateret til rygsøjlen. Skader på ryghvirvlerne, som er purulent-inflammatorisk af natur, er i virkeligheden en komplikation, der også kan føre til endnu mere alvorlige konsekvenser, ofte irreversible.

Mekanismen for udvikling af patologien er enkel: efter den primære læsion begynder processen med faldende knoglevævstæthed, forstyrrelse af blodmikrocirkulationen og infektion af væv, efterfulgt af forstyrrelse af rygsøjlens funktionalitet og dannelsen af ​​purulent-inflammatorisk foci.

Årsager til udvikling af spinal spondylitis:

1. Infektion med patogener. Inflammatoriske processer i højderyggen kan udløses af Treponema pallidum, Kochs bacillus, Trichomonas, Brucella, gonorrheal gonococcus, streptokokker, Staphylococcus aureus samt patogener af kopper, pest, tyfus og endda forskellige svampeinfektioner. Sammen med blodbanen trænger patogene mikroorganismer ind i rygsøjlen og begynder deres parasitiske aktivitet der. Således kan tuberkulose, syfilis, brucellose, gonoré, tyfus osv. føre til udvikling af inflammatoriske processer i rygsøjlen.
2. Rygmarvsskade. Spondylitis kan også opstå som følge af forskellige typer rygskader, der involverer blødt væv. Som følge af skaden udvikles en inflammatorisk proces, og der kan udvikle sig en infektion.
3. Immunologisk dysfunktion. I nogle tilfælde opstår tegn på spondylitis som følge af øget autoaggression af immunceller, der angriber deres eget væv og derved forårsager betændelse. En sådan negativ reaktion kan udvikle sig efter hypotermi eller som følge af en infektionssygdom, der påvirker immunsystemets funktion.

I moderne undersøgelser, der er viet til studiet af ætiologien af ​​inflammatoriske processer i højderyggen, er der tegn på, at en genetisk disposition kan være en provokerende faktor i udviklingen af ​​denne sygdom. Dens markør er histokompatibilitetsantigenet HLA-B27.

Hovedtyper af spondylitis

På billedet ses ankyloserende spondylitis

Spondylitis er i vid udstrækning et generaliseret begreb. Behovet for adskillelse er dikteret af behovet for at ordinere et specifikt behandlingsregime, bestemt ikke kun på grundlag af patientens individuelle egenskaber, men også baseret på de identificerede årsager til udviklingen af ​​denne inflammatoriske proces i rygsøjlen.

En generel klassificering af spondylitis i henhold til ætiologien af ​​dens forekomst er blevet vedtaget - specifik og uspecifik.

Typer af specifik spondylitis:

1. Tuberkuløs. Et andet navn er Potts sygdom. Dette er den mest almindelige type sygdom, når tuberkulosebaciller trænger ind i hvirvlens svampede stof gennem blodbanen. Skader kan være forårsaget af rygskader, kroniske deformiteter og nedsat immunitet. Tuberkuløs spondylitis betragtes som en alvorlig form, fordi. karakteriseret ved skader på et stort område. Forårsager dannelsen af ​​purulente bylder af kold type, dvs. uden tydelige tegn på betændelse, nemlig uden rødme og feber. Inflammatoriske processer forekommer oftere i thoraxregionen, sjældnere i cervikal og andre regioner. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ødelægges ryghvirvlerne og deformeres alvorligt og antager en kileform. I mangel af korrekt terapi opstår alvorlige konsekvenser - rygmarvsskade, brud på ryggen, delvis eller fuldstændig irreversibel lammelse af de øvre lemmer og dannelsen af ​​en spids pukkel. Og på grund af deformation af brystet opstår der problemer i funktionen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system.
2. Brucellose. Denne sygdom er mere almindelig hos mænd, og opstår oftest i alderen 25 til 40 år. Betændelse opstår i lænden, og der forekommer stort set ingen bylder. En sådan læsion forårsager fortykkelse omkring rygsøjlen; på røntgen svarer billedet til lille-fokal ødelæggelse af knoglevæv. Ifølge symptomerne i den indledende fase kan spondylitis forveksles med radiculitis.
3. Gonoré. Det er en konsekvens af gonoré. De vigtigste symptomer er stærke smerter og en betydelig reduktion i rygsøjlens mobilitet.
4. Aktinomykotisk. Opstår med den kroniske infektionssygdom actinomycosis, som fremkalder dannelsen af ​​en byld med fistler. Brystregionen er oftest ramt som følge af infektionsspredning fra tidligere ramte indre organer. Dannelsen af ​​fistler i lumbal spondylitis observeres som en komplikation af intestinal actinomycosis.
5. Syfilitisk. En af de sjældneste typer af denne sygdom. Opstår på baggrund af syfilis i forskellige organer. Det er karakteriseret ved den hurtige dannelse af stram mobilitet i rygsøjlen og natsmerter. Forårsager dannelsen af ​​gummier - knuder, irreversibel vævsdestruktion. Det progressive forløb fører til udfladning af hvirvellegemerne med yderligere skader på rygmarven og nerverødderne, hvilket forårsager alvorlige neurologiske lidelser.
6. Tyfus. Opstår på baggrund af 2-3 måneders tyfus udvikling. Sygdommen er ledsaget af en stigning i temperatur og udtalte smerter på steder, hvor højderyggen er påvirket, og der dannes flere sår. Progressionen er hurtig. Tilstødende hvirvler og den intervertebrale skive, der holder dem sammen, påvirkes. Knoglevækst dannes i det berørte område, som hurtigt blokerer for ryggens mobilitet. Den mest almindelige lokalisering er lumbosakral- og thoracolumbarleddene.
7. Aseptisk. Opstår på baggrund af en rygskade. Diagnose er svær pga I løbet af genopretningsperioden efter skade bemærker patienten en mærkbar forbedring af den fysiske tilstand. Samtidig fortsætter patologiske forandringer i hvirvlerne, og efterhånden bliver sygdommen kronisk. I dette tilfælde, på baggrund af usynlig nekrose af knoglevæv, udvikler forskellige posturale lidelser, for eksempel bøjet, Scheuermann Mau kyfose.

Uspecifik spondylitis er opdelt i to typer:

1. Hæmatogen. Ellers kaldes denne type spinal osteomyelitis. Det forårsagende middel er streptokok- eller stafylokokkinfektion. Sygdommen viser sig som vedvarende nekrose af knoglevæv med dannelse af pus. Fistler dannes i livmoderhalsen og lænden. Bughinden, det svampede stof samt knoglemarven og det omgivende bløde væv påvirkes. I dette tilfælde oplever patienten alvorlig smerte. Progressionen er hurtig. Konsekvenser: dårlig kropsholdning, dannelse af intervertebrale brok.
2. Ankyloserende. Et andet navn er ankyloserende spondylitis. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne patologi er ukendt. Det er almindeligt accepteret, at ankyloserende spondylitis opstår som følge af et svigtende immunsystem, der angriber sine egne celler. Progressionen er træg, ofte asymptomatisk, men konstant. Symptomer kan omfatte ømme smerter og mild stivhed. Over tid forekommer ossifikation af bruskvæv, hvilket fører til fusion af hvirvlerne til en enkelt ubevægelig knogle. Mulige konsekvenser er alvorlig svækkelse af motorisk aktivitet, funktion af indre organer, ventilation af lungerne samt kompression af nerverødder, blodkar og blødt væv.

Hovedsymptomer på spondylitis

Smertesyndrom er det vigtigste kliniske symptom på spondylitis. Smerten kan variere i intensitet, fra mild til svær, men er næsten altid lokaliseret i området af de berørte ryghvirvler. En vis stigning i smerte opstår efter fysisk anstrengelse eller længerevarende ophold i en ubehagelig stilling.

Andre tegn på spondylitis:

1. Begrænset mobilitet. Dette symptom opstår på senere stadier af sygdommen. I starten opstår der vanskeligheder med at bøje og dreje kroppen. Dernæst er bevægelsen af ​​skuldre og hofter begrænset.
2. Spinal deformitet. Fysiologiske kurver falder gradvist; over tid kan ryggen mærkbart ændre form.
3. Forstyrrelse af indre organer. Dette er mere sandsynligt ikke et symptom, men en konsekvens af krumning af højderyggen og kompression af organer. Føleforstyrrelser, følelsesløshed i huden, lammelser og spasmer kan forekomme. Nogle gange udvikler vejrtrækningsbesvær
4. Generelle symptomer. Forværring af almentilstanden, svaghed, døsighed, øget træthed, feber, kulderystelser, lokal rødme og hævelse af blødt væv.

For at forhindre progression af inflammatoriske processer i rygsøjlen er det nødvendigt at gå til hospitalet, når karakteristiske symptomer vises. Listen over nødvendige diagnostiske procedurer afhænger af den formodede type spondylitis. Først og fremmest er biokemiske og kliniske blodprøver, urinprøver og bestemmelse af blodsukkerniveauer vejledende. Dernæst kan der udføres et proteinogram, reumatiske tests og cytologisk analyse af det materiale, der frigives fra fistlerne.

Også en integreret procedure er undersøgelse af højderyggen ved hjælp af en røntgenmaskine, MR eller ultralydsmaskine. Dernæst, i overensstemmelse med de opnåede resultater, bestemmes en nøjagtig diagnose, og passende behandling er ordineret, som er designet til at eliminere årsagerne til sygdommen og genoprette strukturen og funktionaliteten af ​​rygsøjlen så vidt muligt.

Metoder til behandling af spondylitis

Behandlingsforanstaltninger for spondylitis kan variere afhængigt af sygdommens stadium. I den akutte fase anbefales derfor ofte sengeleje, hvor patienten bør tilføres en afbalanceret kost og følelsesmæssig ro. Korsetterapi og en vis begrænsning af fysisk aktivitet kan også være ordineret. I denne periode er det vigtigt at neutralisere den inflammatoriske proces og eliminere årsagen til sygdommen. Til dette formål anvendes lægemiddelbehandling og fysiske procedurer. I sjældne tilfælde, når tilstanden er alvorligt fremskreden, praktiseres kirurgi for at rense ud sår eller fjerne irreversibelt beskadigede områder, efterfulgt af udskiftning med en speciel protese. Lad os overveje mere detaljeret de mest effektive metoder til behandling af denne patologi.

Medicin mod spondylitis

Spondylitis er ikke en selvstændig sygdom og opstår som følge af nogle andre sygdomme. Derfor skal den foreskrevne terapi være omfattende for at eliminere årsager, symptomer og konsekvenser af sygdomsprogression.

Lægemiddelbehandling kan være specifik eller uspecifik. Specifik terapi ordineres udelukkende af den behandlende læge efter diagnosticering af spondylitis. Udvælgelsen af ​​lægemidler udføres på grundlag af et stort antal faktorer - typen af ​​patogen, graden af ​​progression af patologien, arten af ​​spinalskaden, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, patientens individuelle egenskaber, etc.

Uspecifik terapi bruger medicin til at forbedre patientens tilstand uanset sygdommens ætiologi. Denne behandlingsmulighed er stort set samtidig og løser ikke hovedproblemet.

Lægemiddelbehandling kan omfatte følgende grupper af lægemidler:

1. Antibakteriel terapi. Ordineret til spondylitis forårsaget af infektionsstoffer. Nogle gange kan det være nødvendigt med resistenstestning for at bestemme patogeners følsomhed over for et specifikt aktivt stof. Listen over lægemidler omfatter normalt bredspektrede antibiotika - cephalosporiner og fluorquinoloner. Navnene på nogle lægemidler er Levofloxacin, Ceftriaxone, Ofloxacin, Cefixime osv.
2. Analgetika. Bruges til at reducere intensiteten af ​​smerte. Kan bruges uden at konsultere en læge, men i overensstemmelse med den daglige dosis anbefalet af producenten. Sådanne lægemidler lindrer kun smerter og løser ikke det underliggende problem.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne kategori af medicin er ordineret for at reducere den inflammatoriske proces. I dette tilfælde er der en antipyretisk og smertestillende effekt. Kategorien er repræsenteret af en bred liste over lægemidler - Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nimesulide osv., Men de mest effektive til behandling af spondylitis er Ortofen og Indomethacin. Behandlingsforløbet er normalt mindst en måned, og i nogle komplekse tilfælde varer behandlingen endda i flere år.
4. Kortikosteroider. Nogle gange ordineret i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fordi. hjælpe med at fremskynde processen med at genoprette strukturen af ​​beskadiget væv og heling. De lindrer også hævelse, eliminerer smerte og genopretter stofskiftet på cellulært niveau. Oftest ordinerer læger Metypred eller Prednisolon. Denne gruppe af lægemidler bør ikke bruges uden recept, fordi de har en masse kontraindikationer og bivirkninger.
5. Immunmodulatorer. De giver dig mulighed for at simulere immunsystemets funktion for at hjælpe kroppen med at klare infektion eller undertrykke autoimmune reaktioner. De mest effektive og derfor populære lægemidler er Thymogen, Interferon, Timalin, Echinacea.
6. Muskelafslappende midler. De lindrer muskelspasmer og vaskulære spasmer. De har en afslappende virkning og lindrer nogle smerter.
7. Vitaminer. B-vitaminer spiller en stor rolle for at vedligeholde kroppen under spondylitis, så de ordineres oftest i form af injektioner for hurtigt at opnå effekt. Det vil også være nyttigt at genopbygge C- og E-vitaminreserver, som stimulerer vævsregenerering og styrker immuniteten.

Derudover får patienten i et hospitalsmiljø dråber med en opløsning af natriumchlorid, glucose eller Ringers opløsning. Denne procedure hjælper med at genoprette styrke og hurtigt fjerne toksiner og bakterier fra kroppen.

Fysioterapi til behandling af spondylitis

Fysioterapeutisk behandling af spondylitis er ofte integreret, pga giver gode resultater og fremskynder restitutionen markant. Men at bruge det uden lægemiddelbehandling er fuldstændig uberettiget. Behandlingsforløbet varer normalt fra 10 til 15 dage, men der er undtagelser afhængigt af det fulde kliniske billede af sygdommen. Hvis du får diagnosen spondylitis, som ofte er karakteriseret ved et langt forløb, kan det være nødvendigt med yderligere forløb med fysiske procedurer, ordineret efter 2-4 ugers pause.

De mest effektive muligheder for fysioterapeutisk behandling er:

1. Fysioterapi. Det udføres fra det øjeblik, hvor sygdommen spondylitis går i remission. Lette fysiske øvelser er rettet mod at opretholde den muskulære ramme i ryggen, så du kan opretholde normal blodcirkulation og genoprette metaboliske processer. Træningsterapi hjælper med at korrigere kropsholdningen og forbedre mobiliteten. Udvælgelsen af ​​et sæt øvelser foretages individuelt for hver patient.
2. Rygmassage. Giver dig mulighed for at fremskynde blodcirkulationen, reducere øget muskeltonus og også reducere smerte.
3. Termoterapi. Lindrer smerter, afspænder muskler og forbedrer bevægeligheden til en vis grad.
4. Fonoforese. Denne procedure udføres med hydrocortison. Det eliminerer hævelse, reducerer lidt betændelse og lindrer smerter i de berørte områder.
5. Andre procedurer. Svømning, forskellige former for vandbehandlinger, moderat hærdning af kroppen, akupunktur, zoneterapi, akupunktur osv. er nyttige.

Alt dette, i kombination med lægemiddelbehandling, hjælper med at omgå stadiet af forværring af spondylitis og overføre sygdommen til remission. Yderligere, i løbet af genopretningsperioden, er sanatorium-resortsbehandling med mineralvand og mudderterapi indiceret.

Folkemidler mod spondylitis

I nogle tilfælde, når sygdommen er i sin indledende fase, er det muligt at vedligeholde kroppen derhjemme ved hjælp af traditionel medicin. Generelt, med en så alvorlig patologi, især i fremskredne stadier, er selvmedicinering ekstremt kontraindiceret. Derfor, før du begynder at bruge traditionelle opskrifter, skal du kontakte din læge.

Effektive til denne inflammatoriske sygdom i rygsøjlen er forskellige urteinfusioner, herunder tyttebær, kastanjeblade, birk, eng- og lindeblomster, persillerod samt hyldebær, som brygges og indtages oralt.

Af olierne til behandling af bevægeapparatet generelt og specifikt til diagnosticering af spondylitis, anses kokosnød, hørfrø og gran som de mest effektive. Når de indtages sammen med mad, hjælper de med at genoprette bruskvæv, forbedre stofskiftet, lindre smertefulde spasmer og stoppe eller helt forhindre destruktive processer. Nogle gange øves det at bruge en brændenældekost. Den er fordampet og smækket på problemområdet i 30-60 minutter.

Effektive folkeopskrifter på spondylitis:

1. Rensebad med olier. Forbered basen først: tilsæt 3-4 dråber æteriske olier af citron, sandeltræ, cypres, timian, grapefrugt og enebær til 1 spiseskefuld havsalt. Efter 5 minutter, hæld en lille mængde varmt vand i, fortynd saltet og hæld den resulterende masse i et badekar fyldt med varmt vand. Tag et bad i 10-15 minutter.
2. Massagelotion med olier. Almindeligt anvendte æteriske olier er sort peber, ingefær eller merian. Den udvalgte olie i få dråber kombineres med baseolie til massage og bruges til at behandle problemområder. Du kan også anvende en komprimering. Sådanne midler hjælper med at lindre overbelastning og stimulerer blodcirkulationen godt.
3. Smertestillende creme. Den er tilberedt på basis af enhver fugtgivende creme, som er beriget med æteriske olier, for eksempel kamille, rosmarin, lavendel. Ingredienserne blandes og påføres områder med stærke smerter.
4. Infusion af hvidløg. Bryg 4 fed hvidløg med varmt vand, lad stå i 10-15 minutter og drik 100 ml 3 gange om dagen i 7 dage. Blot at spise dette produkt vil også være effektivt.
5. Honningbalsam. Dette produkt hjælper med at simulere immunsystemets funktion og fremskynde genopretningsprocesser i kroppen. Ingredienser - honning (100 ml) og knust aloeblade (50 g) - kog ved lav varme i 1 time, afkøl. Du skal tage 1 spsk. l. 3 gange om dagen.

For at forhindre sygdommen i at gå over i den akutte fase, er det nødvendigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt, opretholde moderat fysisk aktivitet og overvåge din kropsholdning. Ved at overholde disse enkle regler kan du undgå behovet for operation for spondylitis.

Video om spinal ødelæggelse - spondylitis og hvordan man behandler: