Spondyliitti: selkärangan tulehduksen syyt, oireet ja hoito

Mikä on spondyliitti, mikä aiheuttaa selkärangan tulehdusta? Taudin tyypit, oireet ja sen mahdolliset seuraukset. Selkärangan hoidon ominaisuudet nikamien märkivällä tulehduksella.

1. Syitä kehitykseen
2. Spondyliitin tyypit
3. Pääoireet
4. Hoitomenetelmät
   1. Lääkkeet
   2. Fysioterapia
   3. Kansanhoidot

Spondyliitti on harvinainen selkärangan tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa yksittäisten nikamien tuhoutumista ja heikentää edelleen selkärangan toimintaa. Diagnoosin tekeminen varhaisessa vaiheessa on vaikeaa spesifisten oireiden puuttumisen vuoksi, joten hyvin usein patologialla on vakavia seurauksia. Tyypilliset oireet ilmaantuvat siinä vaiheessa, kun kaksi tai useampi nikama on jo pahasti epämuodostunut. Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisesti taudin mahdolliset syyt, luokittelu tyypin mukaan sekä luettelo oireista, seurauksista ja hoidosta patologian pitkäaikaiselle etenemiselle.

Spondyliitin kehittymisen syyt

Spondyliitti ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire ja seuraus joistakin muista sairauksista, jotka eivät varsinaisesti liity selkärangaan. Selkänikamien vaurio, joka on luonteeltaan märkivä-tulehduksellinen, on itse asiassa komplikaatio, joka voi johtaa myös vielä vakavampiin, usein peruuttamattomiin seurauksiin.

Patologian kehittymismekanismi on yksinkertainen: primaarisen vaurion jälkeen alkaa luukudoksen tiheyden pienenemisprosessi, veren mikroverenkierron häiriintyminen ja kudosten infektio, jota seuraa selkärangan toiminnan häiriintyminen ja märkivän tulehdusten muodostuminen. fokuksia.

Selkärangan spondyliitin kehittymisen syyt:

1. Infektio patogeenien kanssa. Harjanteen tulehdusprosesseja voivat laukaista Treponema pallidum, Koch's bacillus, Trichomonas, Brucella, gonorrheal gonococcus, streptococcus, Staphylococcus aureus sekä isorokon, ruton, lavantaudin ja jopa erilaisten sieni-infektioiden patogeenit. Verenkierron mukana patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat selkärangan läpi ja aloittavat loistoimintansa siellä. Siten tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, tippuri, lavantauti jne. voivat johtaa tulehdusprosessien kehittymiseen selkärangassa.
2. Selkärangan vamma. Spondyliitti voi myös ilmetä erilaisten selkävammojen seurauksena, joihin liittyy pehmytkudoksia. Vamman seurauksena kehittyy tulehdusprosessi ja voi kehittyä infektio.
3. Immunologinen toimintahäiriö. Joissakin tapauksissa spondyliitin merkkejä ilmenee immuunisolujen lisääntyneen autoaggression seurauksena, jotka hyökkäävät omia kudoksiaan ja aiheuttavat siten tulehdusta. Tällainen negatiivinen reaktio voi kehittyä hypotermian jälkeen tai jonkin immuunijärjestelmän toimintaan vaikuttavan tartuntataudin seurauksena.

Nykyaikaisissa tutkimuksissa, jotka on omistettu harjanteen tulehdusprosessien etiologian tutkimukselle, on näyttöä siitä, että geneettinen taipumus voi olla provosoiva tekijä tämän taudin kehittymisessä. Sen merkkiaine on histokompatibiliteettiantigeeni HLA-B27.

Spondyliitin päätyypit

Kuvassa selkärankareuma

Spondyliitti on suurelta osin yleinen käsite. Erottamisen tarpeen sanelee tarve määrätä erityinen hoito-ohjelma, joka ei määritetä pelkästään potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella, vaan myös tämän selkärangan tulehdusprosessin kehittymisen tunnistettujen syiden perusteella.

Spondyliitin yleinen luokitus sen esiintymisen etiologian mukaan on hyväksytty - spesifinen ja epäspesifinen.

Erityisen spondyliitin tyypit:

1. Tuberkuloottinen. Toinen nimi on Pottin tauti. Tämä on yleisin sairaustyyppi, jolloin tuberkuloosibasillit pääsevät verenkierron kautta nikamien sienimäiseen aineeseen. Vauriot voivat johtua selkävammoista, kroonisista epämuodostumista ja heikentyneestä vastustuskyvystä. Tuberkuloottista spondyliittiä pidetään vakavana muotona, koska. ominaista laajan alueen vaurioituminen. Aiheuttaa kylmätyyppisten märkivien paiseiden muodostumista, ts. ilman ilmeisiä tulehduksen merkkejä, nimittäin ilman punoitusta ja kuumetta. Tulehdusprosesseja esiintyy useammin rintakehän alueella, harvemmin kohdunkaulassa ja muilla alueilla. Sairauden edetessä nikamat tuhoutuvat ja muuttuvat vakavasti ja saavat kiilamuodon. Asianmukaisen hoidon puuttuessa syntyy vakavia seurauksia - selkäydinvaurio, harjanteen murtuma, yläraajojen osittainen tai täydellinen peruuttamaton halvaus ja terävän kyhmyn muodostuminen. Ja rintakehän muodonmuutoksen vuoksi ilmenee ongelmia sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminnassa.
2. Luomistauti. Tämä sairaus on yleisempi miehillä, ja se esiintyy useimmiten 25–40-vuotiailla. Tulehdus ilmaantuu lannerangan alueelle, eikä paiseita juuri esiinny. Tällainen leesio aiheuttaa paksuuntumista selkärangan ympärillä, röntgenkuvassa kuva on samanlainen kuin luukudoksen pienen fokaalinen tuhoutuminen. Alkuvaiheen oireiden mukaan spondyliitti voidaan sekoittaa radikuliittiin.
3. Tippuri. Se on tippurin seuraus. Tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu ja selkärangan liikkuvuuden merkittävä väheneminen.
4. Actinomycotic. Esiintyy kroonisen tartuntataudin aktinomykoosin yhteydessä, joka provosoi paiseen muodostumista fisteleillä. Rintakehä kärsii useimmiten infektion leviämisen seurauksena aiemmin sairastuneista sisäelimistä. Fistulien muodostumista lannerangan spondyliitissa havaitaan suoliston aktinomykoosin komplikaationa.
5. Syfilinen. Yksi tämän taudin harvinaisimmista tyypeistä. Esiintyy kupan taustalla eri elimissä. Sille on ominaista nopea selkärangan kireän liikkuvuuden muodostuminen ja yökipu. Aiheuttaa ienten muodostumista - kyhmyjä, peruuttamatonta kudostuhoa. Progressiivinen kulku johtaa nikamien litistymiseen ja selkäytimen ja hermojuurien lisävaurioihin, mikä aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä.
6. Lavantauti. Esiintyy 2-3 kuukauden lavantaudin kehityksen taustalla. Tautiin liittyy lämpötilan nousu ja voimakas kipu paikoissa, joissa harjanne vaikuttaa ja muodostuu useita haavaumia. Eteneminen on nopeaa. Vaikutus vaikuttaa viereisiin nikamiin ja nikamien väliseen levyyn, joka pitää niitä yhdessä. Vaurioituneelle alueelle muodostuu luukasveja, jotka estävät nopeasti selän liikkuvuuden. Yleisin lokalisaatio on lumbosacral ja thoracolumbar nivelet.
7. Aseptinen. Tapahtuu selkävamman taustalla. Diagnoosi on vaikea, koska Vamman jälkeisen toipumisjakson aikana potilas havaitsee huomattavan fyysisen kunnon paranemisen. Samaan aikaan patologiset muutokset jatkuvat nikamissa, ja vähitellen sairaus muuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa luukudoksen näkymätön nekroosin taustalla kehittyy erilaisia ​​​​asentohäiriöitä, esimerkiksi kumartuminen, Scheuermann Mau -kyfoosi.

Epäspesifinen spondyliitti jaetaan kahteen tyyppiin:

1. Hematogeeninen. Muuten tätä tyyppiä kutsutaan selkärangan osteomyeliitiksi. Taudin aiheuttaja on streptokokki- tai stafylokokki-infektio. Sairaus ilmenee jatkuvana luukudoksen nekroosina, jossa muodostuu mätä. Fistulit muodostuvat kohdunkaulan ja lannerangan alueelle. Luukalvo, sienimäinen aine sekä luuydin ja ympäröivä pehmytkudos kärsivät. Tässä tapauksessa potilas kokee voimakasta kipua. Eteneminen on nopeaa. Seuraukset: huono ryhti, nikamien välisen tyrän muodostuminen.
2. Ankyloiva. Toinen nimi on selkärankareuma. Tämän patologian kehittymisen tarkkaa syytä ei tunneta. On yleisesti hyväksyttyä, että selkärankareuma johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä, joka hyökkää omia solujaan vastaan. Eteneminen on hidasta, usein oireetonta, mutta jatkuvaa. Oireita voivat olla kipeä kipu ja lievä jäykkyys. Ajan myötä rustokudoksen luutuminen tapahtuu, mikä johtaa nikamien sulautumiseen yhdeksi liikkumattomaksi luuksi. Mahdollisia seurauksia ovat motorisen toiminnan, sisäelinten toiminnan, keuhkojen tuuletuksen vakava heikkeneminen sekä hermojuurien, verisuonten ja pehmytkudosten puristuminen.

Spondyliitin tärkeimmät oireet

Kipukipuoireyhtymä on spondyliitin tärkein kliininen oire. Kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan lievästä vaikeaan, mutta se sijoittuu lähes aina sairastuneiden nikamien alueelle. Kipu lisääntyy jonkin verran fyysisen rasituksen tai pitkäaikaisen epämukavassa asennossa olemisen jälkeen.

Muita spondyliitin merkkejä:

1. Rajoitettu liikkuvuus. Tämä oire ilmenee taudin myöhemmissä vaiheissa. Aluksi vaikeudet ilmenevät kehon taivutuksessa ja kääntämisessä. Seuraavaksi hartioiden ja lantion liikettä rajoitetaan.
2. Selkärangan epämuodostuma. Fysiologiset käyrät pienenevät vähitellen; ajan myötä selkä voi muuttaa muotoaan huomattavasti.
3. Sisäelinten toimintahäiriöt. Tämä ei todennäköisesti ole oire, vaan seuraus harjanteen kaareutumisesta ja elinten puristumisesta. Aistihäiriöitä, ihon puutumista, halvaantumista ja kouristuksia saattaa esiintyä. Joskus ilmaantuu hengitysvaikeuksia
4. Yleisiä oireita. Yleiskunnon heikkeneminen, heikkous, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, kuume, vilunväristykset, paikallinen punoitus ja pehmytkudosten turvotus.

Selkärangan tulehdusprosessien etenemisen estämiseksi on tarpeen mennä sairaalaan, kun tyypillisiä oireita ilmenee. Tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden luettelo riippuu epäillyn spondyliitin tyypistä. Ensinnäkin biokemialliset ja kliiniset verikokeet, virtsakokeet ja verensokeritason määritys ovat suuntaa-antavia. Seuraavaksi voidaan tehdä proteinogrammi, reumaattiset testit ja fistelistä vapautuneen materiaalin sytologinen analyysi.

Olennainen toimenpide on myös harjanteen tutkimus röntgenlaitteella, MRI- tai ultraäänilaitteella. Seuraavaksi saatujen tulosten mukaisesti määritetään tarkka diagnoosi ja määrätään asianmukainen hoito, joka on suunniteltu poistamaan taudin syyt ja palauttamaan selkärangan rakenne ja toiminta mahdollisimman pitkälle.

Menetelmät spondyliitin hoitoon

Spondyliitin hoitotoimenpiteet voivat vaihdella taudin vaiheen mukaan. Siksi akuutissa vaiheessa suositellaan usein vuodelepoa, jonka aikana potilaalle tulee tarjota tasapainoista ruokavaliota ja emotionaalista rauhallisuutta. Myös korsettihoitoa ja fyysisen toiminnan rajoittamista voidaan määrätä. Tänä aikana on tärkeää neutraloida tulehdusprosessi ja poistaa taudin perimmäinen syy. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkehoitoa ja fyysisiä toimenpiteitä. Harvinaisissa tapauksissa, kun tila on vakavasti edennyt, leikkausta harjoitetaan haavaumien puhdistamiseksi tai peruuttamattomasti vaurioituneiden alueiden poistamiseksi, minkä jälkeen korvataan erityisellä proteesilla. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tehokkaimpia menetelmiä tämän patologian hoitoon.

Lääkkeet spondyliitin hoitoon

Spondyliitti ei ole itsenäinen sairaus, ja se esiintyy joidenkin muiden sairauksien seurauksena. Siksi määrätyn hoidon tulee olla kattava, jotta sairauden etenemisen syyt, oireet ja seuraukset voidaan poistaa.

Lääkehoito voi olla spesifistä tai epäspesifistä. Spesifistä hoitoa määrää yksinomaan hoitava lääkäri spondyliitin diagnosoinnin jälkeen. Lääkkeiden valinta suoritetaan useiden tekijöiden perusteella - patogeenin tyyppi, patologian etenemisaste, selkärangan vamman luonne, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, potilaan yksilölliset ominaisuudet, jne.

Epäspesifisessä terapiassa käytetään lääkkeitä potilaan tilan parantamiseksi taudin etiologiasta riippumatta. Tämä hoitovaihtoehto on suurelta osin samanaikainen eikä ratkaise pääongelmaa.

Lääkehoito voi sisältää seuraavat lääkeryhmät:

1. Antibakteerinen hoito. Määrätty tartunta-aineiden aiheuttaman spondyliitin hoitoon. Joskus resistenssitestaus voidaan vaatia taudinaiheuttajien herkkyyden määrittämiseksi tietylle vaikuttavalle aineelle. Lääkkeiden luettelo sisältää yleensä laajakirjoiset antibiootit - kefalosporiinit ja fluorokinolonit. Joidenkin lääkkeiden nimet ovat Levofloxacin, Ceftriaxone, Ofloxacin, Cefixime jne.
2. Analgeetit. Käytetään vähentämään kivun voimakkuutta. Voidaan käyttää ilman lääkärin kuulemista, mutta valmistajan suositteleman päiväannoksen mukaisesti. Tällaiset lääkkeet vain lievittävät kipua eivätkä ratkaise taustalla olevaa ongelmaa.
3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Tämän luokan lääkkeitä on määrätty vähentämään tulehdusprosessia. Tässä tapauksessa on kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus. Luokkaa edustaa laaja luettelo lääkkeistä - Diklofenaakki, Voltaren, Ibuprofeeni, Nimesulidi jne., mutta tehokkaimmat spondyliitin hoidossa ovat Ortofen ja Indometasiini. Hoitojakso on yleensä vähintään kuukausi, ja joissakin monimutkaisissa tapauksissa hoito kestää jopa useita vuosia.
4. Kortikosteroidit. Joskus määrätään yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, koska. auttaa nopeuttamaan vaurioituneiden kudosten rakenteen palauttamista ja paranemista. Ne myös lievittävät turvotusta, poistavat kipua ja palauttavat aineenvaihduntaa solutasolla. Useimmiten lääkärit määräävät Metyprediä tai Prednisolonia. Tätä lääkeryhmää ei pidä käyttää ilman reseptiä, koska niillä on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
5. Immunomodulaattorit. Niiden avulla voit simuloida immuunijärjestelmän toimintaa auttaakseen kehoa selviytymään infektioista tai tukahduttamaan autoimmuunireaktioita. Tehokkaimmat ja siksi suosituimmat lääkkeet ovat Thymogen, Interferon, Timalin, Echinacea.
6. Lihasrelaksantit. Ne lievittävät lihasspasmia ja verisuonten kouristuksia. Niillä on rentouttava vaikutus ja ne lievittävät kipua.
7. Vitamiinit. B-vitamiineilla on tärkeä rooli kehon ylläpitämisessä spondyliitin aikana, joten niitä määrätään useimmiten injektioina vaikutuksen saamiseksi nopeasti. On myös hyödyllistä täydentää C- ja E-vitamiinivarastoja, jotka stimuloivat kudosten uusiutumista ja vahvistavat vastustuskykyä.

Lisäksi sairaalaympäristössä potilaalle annetaan tippaa natriumkloridi-, glukoosi- tai Ringerin liuoksella. Tämä toimenpide auttaa palauttamaan voiman ja poistamaan nopeasti myrkkyjä ja bakteereja kehosta.

Fysioterapia spondyliitin hoitoon

Spondyliitin fysioterapeuttinen hoito on usein olennainen osa, koska antaa hyviä tuloksia ja nopeuttaa merkittävästi palautumista. Sen käyttö ilman lääkehoitoa on kuitenkin täysin perusteetonta. Hoitojakso kestää yleensä 10-15 päivää, mutta poikkeuksia on sairauden täydellisestä kliinisestä kuvasta riippuen. Jos sinulla on diagnosoitu spondyliitti, jolle on usein ominaista pitkä kurssi, voidaan tarvita lisäkursseja fyysisiä toimenpiteitä varten, jotka määrätään 2-4 viikon tauon jälkeen.

Tehokkaimmat fysioterapeuttisen hoidon vaihtoehdot ovat:

1. Fysioterapia. Se suoritetaan siitä hetkestä lähtien, kun sairaus spondyliitti menee remissioon. Kevyiden fyysisten harjoitusten tarkoituksena on ylläpitää selän lihaksikasta runkoa, jolloin voit ylläpitää normaalia verenkiertoa ja palauttaa aineenvaihduntaprosesseja. Liikuntaterapia auttaa korjaamaan ryhtiä ja parantamaan liikkuvuutta. Harjoitussarjan valinta tehdään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.
2. Selän hieronta. Voit nopeuttaa verenkiertoa, vähentää lisääntynyttä lihasten sävyä ja myös vähentää kipua.
3. Lämpöterapia. Lievittää kipua, rentouttaa lihaksia ja parantaa liikkuvuutta jossain määrin.
4. Fonoforeesi. Tämä toimenpide suoritetaan hydrokortisonilla. Se poistaa turvotusta, vähentää hieman tulehdusta ja lievittää kipua vaurioituneilla alueilla.
5. Muut menettelyt. Uinti, erilaiset vesitoimenpiteet, kehon kohtalainen karkaisu, akupunktio, vyöhyketerapia, akupunktio jne. ovat hyödyllisiä.

Kaikki tämä yhdessä lääkehoidon kanssa auttaa ohittamaan spondyliitin pahenemisvaiheen ja siirtämään taudin remissioon. Lisäksi toipumisjakson aikana kylpylä-lomakohdehoito kivennäisvesillä ja mutahoidolla on tarkoitettu.

Kansanlääkkeet spondyliitin hoitoon

Joissakin tapauksissa, kun sairaus on alkuvaiheessa, on mahdollista ylläpitää kehoa kotona perinteisen lääketieteen avulla. Yleensä tällaisessa vakavassa patologiassa, erityisesti pitkälle edenneissä vaiheissa, itsehoito on erittäin vasta-aiheista. Siksi, ennen kuin aloitat perinteisten reseptien käytön, keskustele lääkärisi kanssa.

Tähän selkärangan tulehdukselliseen sairauteen ovat tehokkaita erilaisia ​​yrttiruuveja, kuten puolukkaa, kastanjanlehtiä, koivua, heinäruoho- ja lehmuskukkia, persiljajuurta sekä seljanmarjoja, joita haudutetaan ja nautitaan suun kautta.

Tuki- ja liikuntaelimistön hoitoon yleisesti ja erityisesti spondyliitin diagnosointiin tarkoitetuista öljyistä kookos-, pellavansiemen- ja kuusiöljyjä pidetään tehokkaimpana. Ruoan kanssa nautittuna ne auttavat palauttamaan rustokudoksen, parantavat aineenvaihduntaa, lievittävät tuskallisia kouristuksia ja pysäyttävät tai estävät kokonaan tuhoavat prosessit. Joskus on harjoiteltu nokkosen luudan käyttöä. Se esihöyrytetään ja levitetään ongelma-alueelle 30-60 minuutin ajan.

Tehokkaat kansanreseptit spondyliitille:

1. Puhdistuskylpy öljyillä. Valmistele pohja ensin: lisää 3-4 tippaa sitruunan, santelipuun, sypressin, timjamin, greipin ja katajan eteerisiä öljyjä 1 ruokalusikalliseen merisuolaa. Kaada 5 minuutin kuluttua pieni määrä lämmintä vettä, laimenna suola ja kaada saatu massa lämpimällä vedellä täytettyyn kylpyammeeseen. Ota kylpy 10-15 minuuttia.
2. Hierontavoide öljyillä. Yleisesti käytettyjä eteerisiä öljyjä ovat mustapippuri, inkivääri tai meirami. Muutamassa tipassa valittu öljy yhdistetään hieronnan perusöljyyn ja sitä käytetään ongelma-alueiden hoitoon. Voit myös käyttää kompressia. Tällaiset lääkkeet auttavat lievittämään ruuhkia ja stimuloivat verenkiertoa hyvin.
3. Kipua lievittävä voide. Se valmistetaan minkä tahansa kosteuttavan voiteen perusteella, joka on rikastettu eteerisillä öljyillä, esimerkiksi kamomilla, rosmariini, laventeli. Ainesosat sekoitetaan ja levitetään alueille, joilla on voimakasta kipua.
4. Valkosipulin infuusio. Hauduta 4 valkosipulinkynttä kuumalla vedellä, anna vaikuttaa 10-15 minuuttia ja juo 100 ml 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Myös tämän tuotteen syöminen on tehokasta.
5. Hunajabalsami. Tämä tuote auttaa simuloimaan immuunijärjestelmän toimintaa ja nopeuttamaan kehon palautumisprosesseja. Ainesosat - hunaja (100 ml) ja murskattu aloelehti (50 g) - keitä miedolla lämmöllä 1 tunti, jäähdytä. Sinun on otettava 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä.

Jotta tauti ei pääse siirtymään akuuttiin, on välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, syödä oikein, ylläpitää kohtalaista fyysistä aktiivisuutta ja seurata asentoa. Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä voit välttää spondyliitin leikkauksen tarpeen.

Video selkärangan tuhoutumisesta - spondyliitista ja sen hoidosta: