Насколько эффективна биопсия простаты?

В Соединенных Штатах рак простаты является одной из наиболее частых причин смерти среди мужчин. Ежегодно в стране собирается около миллиона образцов биопсии простаты, причем 25% из них имеют положительный диагноз. Однако каждый четвертый образец (25%) дает отрицательные результаты, что может привести к ошибочному диагнозу. Кроме того, биопсия может быть дорогостоящей и вредной, поэтому возникает вопрос о необходимости повторной подозрительной биопсии.

Многие факторы могут влиять на точность биопсии простаты. Положительный результат биопсии не обязательно означает, что у человека рак, и даже ложноотрицательные результаты могут указывать на основное заболевание. Тем не менее, также могут возникать ложноположительные результаты, указывающие на нераковую ткань или воспаление в результате процедуры. Поэтому всегда будет вероятность ошибки, даже при тестах сверхвысокой чувствительности.

Кроме того, шкала Глисона используется при наблюдении за пациентами, прошедшими биопсию, для прогнозирования частоты рецидивов. Если показатель Глисона составляет 7 ед., первые результаты биопсии могут указывать на раковую ткань, если показатель Глисона 0 ед. Хотя оценка Глисона 8–10 U указывает на небольшую вероятность рецидива опухоли. Результаты ниже 8 U предполагают, что вероятность обнаружения рака выше, чем при показателях от 8 до 12 U, где U Gleeson, вероятно, не рецидивирует. Тем не менее, многие случаи могут выходить за рамки этих критериев. Несмотря на оценку Глисона, рак остается невыявленным у некоторых пациентов, где подход биномиальной модели, вероятно, может повысить точность.

Однако, хотя стратегия систематической оценки может дать ценную информацию о возможности результата, обстоятельства могут помешать ее логическому осуществлению. Какая бы ни была причина, по-прежнему требуется комплексное визуализационное обследование пациентов. По-прежнему существует острая необходимость выделить ситуации, которые могут точно повлиять на результаты Глисона. Хотя баллы по шкале Глисона низкие или баллы более 6 могут указывать на вероятность плохого прогноза, некоторые случаи не могут быть точно интерпретированы таким образом с помощью Gleeson SOC, что делает необходимость осторожного анализа пациентов и тщательного наблюдения практически необходимым.

Несмотря на ограничения возможностей оценки Глисона, диагноз рака простаты значительно повышает риск выживаемости пациентов. Тем не менее, оценка по Глисону, позволяющая проводить эффективный скрининг пациентов и интегрированная в рутинную практику посещения клиник, демонстрирует потенциал значительного снижения заболеваемости, смертности и отдаленных исходов заболеваний. Эта основа будет способствовать инновациям, способствующим будущему применению препарата Глисона, а также поможет добиться асимптотического улучшения в нулевых временных рамках для дифференцированного прогноза. Поскольку Глисон не является обнаруженным специфическим маркером, у пациентов с высокими показателями Глисона (7–10), не страдающих раком, тем не менее, в конечном итоге наблюдался MCR. Таким образом, прецизионные тесты Глисона, наряду с минимально инвазивными суррогатными методами, имеют жизненно важное значение для уменьшения дискомфорта. Более того, анализ Глисона поможет экспертам в области здравоохранения лучше понимать прогрессирование состояния пациентов, а также принимать решения по управлению лечением пациентов.

Хотя показатели Глисона дают неоценимую информацию о диагностике рака и удобных инструментах скрининга аномалий предстательной железы, сам по себе скрининг Глисона не может надежно вызвать агрессию опухоли. Более того, дисфункция Глисона все еще присутствует. Поскольку Глисон благоприятно влияет на результаты диагностики, это напрямую подразумевает, что поражение Глисона остается во время операции, и делается вывод, что точные знания Глисона могут улучшить сокращение сектора простаты, поскольку класс Глисона представляет собой стадию, облагающую налогом неэффективность терапии рака нулевой стадии, возможности восстановления онкогенных несоответствий и ответ на лечение.