Prostat vəzinin biopsiyası nə dərəcədə effektivdir?

ABŞ-da prostat xərçəngi kişilər arasında ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir. Ölkədə hər il təxminən bir milyon prostat vəzinin biopsiyası nümunəsi toplanır və onların 25%-də müsbət diaqnoz qoyulur. Bununla belə, hər dörd nümunədən biri (25%) yanlış diaqnoza səbəb ola biləcək mənfi nəticələr verir. Bundan əlavə, biopsiya bahalı və zərərli ola bilər, bu da ikinci şübhəli biopsiyanın zəruri olub-olmaması sualını doğurur.

Prostat biopsiyasının düzgünlüyünə bir çox amillər təsir edə bilər. Müsbət biopsiya mütləq insanın xərçəngə tutulması demək deyil və hətta yalan-mənfi nəticələr əsas xəstəliyin göstəricisi ola bilər. Buna baxmayaraq, qeyri-xərçəng toxumasını və ya prosedurdan iltihabı göstərən yalan pozitivlər də baş verə bilər. Buna görə də, hətta ultra yüksək həssaslıq testlərində belə həmişə səhv şansı olacaq.

Bundan əlavə, residiv nisbətini proqnozlaşdırmaq üçün biopsiya edilmiş xəstələrdə Gleeson Skoru istifadə olunur. Gleeson balı 7 U-dursa, ilk biopsiya nəticələri Gleeson 0U-da xərçəng toxumasını təklif edə bilər. Gleeson 8-10 U bal toplasa da, şişin təkrarlanması şansının az olduğunu göstərir. 8 U-dan aşağı olan ballar xərçəngin aşkarlanması ehtimalının Gleeson U-nun təkrarlanmadığı 8 ilə 12U arasında olduğundan daha yüksək olduğunu göstərir. Bununla belə, bir çox hallar bu meyarlardan kənara çıxa bilər. Gleeson qiymətləndirməsinə baxmayaraq, binomial model yanaşmasının dəqiqliyi artıra biləcəyi bəzi xəstələrdə xərçəng aşkar edilməmişdir.

Bununla belə, sistemli qiymətləndirmə strategiyası nəticənin mümkünlüyü ilə bağlı dəyərli fikirlər verə bilsə də, şərait onun məntiqi həyata keçirilməsini qadağan edə bilər. Səbəb nə olursa olsun, xəstələrin hərtərəfli görüntüləmə təqdimatları tələb olunmağa davam edir. Gleeson xallarına dəqiq təsir göstərə biləcək vəziyyətləri vurğulamağa hələ də böyük ehtiyac var. Baxmayaraq ki, Gleeson skorları aşağıdır və ya 6-dan çox bal pis proqnoz ehtimalını göstərə bilər, bir neçə hal Gleeson SOC ilə bu şəkildə dəqiq şərh edilə bilməz, bu da ehtiyatlı xəstə təhlili və yaxından monitorinq ehtiyacını yaxın zərurətə çevirir.

Gleeson qiymətləndirmə qabiliyyəti məhdudiyyətlərinə baxmayaraq, prostat xərçəngi diaqnozu xəstənin sağ qalması üçün əhəmiyyətli dərəcədə risk yaradır. Buna baxmayaraq, effektiv xəstə skrininqinə imkan verən və gündəlik klinik ziyarət təcrübələrinə inteqrasiya olunmuş Gleeson qiymətləndirməsi xəstələnmə, ölüm və gec xəstəliyin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq potensialını nümayiş etdirir. Bu çərçivə Gleeson-un gələcək idarəsini təşviq etmək üçün innovasiyaya təkan verəcək və proqnozu fərqləndirmək üçün sıfır zaman çərçivəsində asimptotik yaxşılaşmaya kömək edəcəkdir. Gleeson aşkar edilmiş spesifik marker olmadığı üçün, yüksək Gleeson balları (7-10) olan xəstələr xərçəngdən azaddırlar, lakin nəticədə MCR ilə qarşılaşırlar. Beləliklə, dəqiq Gleeson testi, minimal invaziv surroqatlar ilə birlikdə narahatlığın azaldılmasında həyati əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, Gleeson təhlili səhiyyə mütəxəssislərinə xəstənin vəziyyətinin gedişatını daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək, həmçinin xəstəyə qulluq idarəetmə qərarlarını istiqamətləndirəcək.

Gleeson skorları xərçəng diaqnostikası və prostat anomaliyaları üçün əlverişli skrininq alətləri ilə bağlı əvəzolunmaz anlayışlar təmin etsə də, Gleeson skrininqi təkbaşına şiş aqressiyasının işıqlandırılmasına etibarlı şəkildə təsir göstərə bilmir. Bundan əlavə, Gleeson disfunksiyası hələ də mövcuddur. Gleeson diaqnostik nəticələrə müsbət təsir göstərdiyinə görə, Gleeson lezyonunun əməliyyatda qaldığını birbaşa nəzərdə tutur, belə nəticəyə gəlir ki, Gleeson sinfi mərhələni təmsil etdiyinə görə, Gleeson lezyonunun azaldılması sektorunu gücləndirə bilər, sıfır mərhələdə xərçəng müalicəsi üçün səmərəsizliyi vergiyə cəlb edir, onkogen uyğunsuzluğu bərpa etmək imkanları və müalicə cavabı.