前列腺活检的效果如何？

在美国，前列腺癌是男性最常见的死亡原因之一。该国每年收集约一百万个前列腺活检样本，其中 25% 的诊断呈阳性。然而，四分之一的样本（25%）返回阴性结果，这可能导致误诊。此外，活检可能成本高昂且有害，这就产生了是否有必要进行第二次可疑活检的问题。

许多因素可能影响前列腺活检的准确性。活检呈阳性并不一定意味着该人患有癌症，甚至假阴性结果也可能表明存在潜在疾病。然而，也可能会出现假阳性，表明手术中存在非癌组织或炎症。因此，即使是超高灵敏度的测试，也总会有出错的可能。

此外，格里森评分用于以下活检患者来预测复发率。如果 Gleeson 评分为 7 U，则第一次活检结果可能提示癌组织（如果 Gleeson 评分为 0U）。而 Gleeson 评分 8-10 U 则表明肿瘤复发的可能性很小。低于 8 U 的分数表明癌症检测的可能性大于 8 到 12U 之间的癌症，其中 Gleeson U 很可能不会复发。然而，许多情况可能不符合这些标准。尽管进行了格里森评分，但一些患者的癌症仍未被发现，而二项式模型方法可能会提高准确性。

然而，尽管系统评估策略可以为结果可能性提供有价值的见解，但环境可能会阻碍其逻辑实施。无论相关原因是什么，仍然需要患者进行全面的影像学表现。仍然非常需要强调能够准确影响格里森分数的情况。尽管 Gleeson 评分较低或评分大于 6 可能表明预后不良，但有几个病例无法用 Gleeson SOC 进行准确解释，因此必须进行谨慎的患者分析和密切监测。

尽管格里森评估能力有限，但被诊断出患有前列腺癌会给患者的生存带来很大风险。尽管如此，格里森评估允许有效的患者筛查，并融入常规临床就诊实践，具有大大降低发病率、死亡率和晚期疾病结果的潜力。该框架将推动创新，促进格里森未来的管理，并协助在零时间框架内渐近改善以区分预后。由于 Gleeson 不是检测到的特异性标志物，因此 Gleeson 评分高 (7-10) 的患者无癌症，但最终经历了 MCR。因此，精确的格里森测试以及微创替代方法对于减少不适至关重要。此外，格里森分析将帮助医疗保健专家更好地了解患者病情进展并指导患者护理管理决策。

虽然格里森评分为癌症诊断提供了宝贵的见解，并为前列腺异常提供了有利的筛查工具，但仅靠格里森筛查无法可靠地触发肿瘤侵袭。此外，格里森的功能障碍仍然存在。由于格里森对诊断结果有积极影响，直接意味着格里森病变仍在术中，因此得出结论，准确的格里森知识可以增强前列腺切除术，因为格里森类别代表分期，对零期癌症治疗、致癌错配修复能力和治疗反应的效率低下造成负担。