Кумбса Шум Сердца

**Шум в сердце** — патологическое состояние, при котором внезапно нарастающий, определяющийся на расстоянии от сердца громкий, неустойчивый, относительно музыкальный шум выслушивается над верхушкой сердца. Сердце при этом сокращается ритмично. Симптом не является отдельным заболеванием, однако может возникать при различных патологиях сердечно-сосудистой системы и проявляться во время физической нагрузки, стресса или после перенесенного заболевания.

Первым упоминание данного признака в XIX веке сделал Уильям Коамбс (W Coombes), который выделил шум в сердце в связи с необходимостью дифференцировать его от желудочного шума. Затем Р. Гольдмарк (R Goldmark, 1956) выделил различные виды шумов и предложил следующую классификацию: - протодиастолический или мезодиастолиеский шум; - пресистолическицй шум.

В 1960 году R Goldmark предложил классификацию, основанную на анализе волны шума:

Шумы, вызванные движением створок клапаны или их пристеночной регургитации называются высокочастотными. Эти шумы выслушиваются в систоле на ограниченном участке камер сердца или в диастоле над всей областью сердца без четкой локализации. Они обычно высокочастотные, громкие с зубчато-колокольным или дующим компонентом.

Для более глубокого понимания шума в сердце необходимо знать строение и анатомию камеры сердца (сердечная камера -полость, образованная 2 смежными клапанами камеры). Вторичным по отношению к собственным слоям стенки камер становится фибробронхиальный перикард, состоящий из трех слоев фиброзной ткани - эпикарда (снаружи), миокарда