Coombs hjärtljud

**Hjärtblåsljud** är ett patologiskt tillstånd där ett plötsligt ökande, högt, instabilt, relativt musikaliskt blåsljud, upptäckt på avstånd från hjärtat, hörs ovanför hjärtats spets. Samtidigt drar hjärtat ihop sig rytmiskt. Symptomet är inte en separat sjukdom, men kan uppstå med olika patologier i det kardiovaskulära systemet och uppträda under fysisk aktivitet, stress eller efter en sjukdom.

Det första omnämnandet av detta tecken på 1800-talet gjordes av William Coombes, som identifierade blåsljud på grund av behovet av att skilja det från blåsljud i magen. Sedan identifierade R. Goldmark (R Goldmark, 1956) olika typer av blåsljud och föreslog följande klassificering: - protodiastoliskt eller mesodiastoliskt blåsljud; - Presystoliskt blåsljud.

1960 föreslog R Goldmark en klassificering baserad på brusvågsanalys:

Blåsljud som orsakas av ventilbladens rörelse eller deras parietala uppstötningar kallas högfrekventa. Dessa blåsljud hörs i systole i ett begränsat område av hjärtats kammare eller i diastole över hela området av hjärtat utan tydlig lokalisering. De är vanligtvis högfrekventa, högljudda, med en taggig klocka eller blåsande komponent.

För en djupare förståelse av blåsljud är det nödvändigt att känna till hjärtkammarens struktur och anatomi (hjärtkammaren är en hålighet som bildas av 2 intilliggande kammarventiler). Sekundärt till de egna skikten av kammarväggen blir fibrobronkial perikardium, bestående av tre skikt av fibrös vävnad - epikardium (utanför), myokardiet