Coombs Ürək Səsi

**Ürək xırıltısı** qəfil artan, yüksək səsli, qeyri-sabit, nisbətən musiqili, ürəkdən uzaqda təsbit edilən küyün ürəyin yuxarı hissəsindən eşidilməsi ilə müşahidə olunan patoloji vəziyyətdir. Eyni zamanda, ürək ritmik olaraq daralır. Semptom ayrı bir xəstəlik deyil, ürək-damar sisteminin müxtəlif patologiyaları ilə baş verə bilər və fiziki fəaliyyət, stress və ya xəstəlikdən sonra görünə bilər.

19-cu əsrdə bu əlamətin ilk qeydini mədə küyündən fərqləndirmək zərurətinə görə ürək səs-küyünü müəyyən edən William Coombes etdi. Sonra R. Qoldmark (R Goldmark, 1956) müxtəlif növ mırıltıları müəyyən etdi və aşağıdakı təsnifatı təklif etdi: - protodiastolik və ya mezodiastolik küy; - presistolik küy.

1960-cı ildə R Goldmark səs-küy dalğası analizinə əsaslanan təsnifat təklif etdi:

Qapaq vərəqlərinin hərəkəti və ya onların parietal regurgitasiyası nəticəsində yaranan xırıltılara yüksək tezlikli deyilir. Bu səs-küylər ürək otaqlarının məhdud bir sahəsində sistolda və ya aydın lokalizasiya olmadan ürəyin bütün bölgəsində diastolda eşidilir. Onlar adətən yüksək tezlikli, yüksək səsli, kələ-kötür zəng və ya üfürmə komponenti ilə olur.

Ürək xırıltısını daha dərindən başa düşmək üçün ürək kamerasının quruluşunu və anatomiyasını bilmək lazımdır (ürək otağı 2 bitişik kamera klapanından əmələ gələn boşluqdur). Kamera divarının öz təbəqələrindən ikincisi, üç qat lifli toxumadan - epikarddan (xarici), miokarddan ibarət fibrobronxial perikard olur.