Coombs Heart Noise

Το **καρδιακό φύσημα** είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα ξαφνικά αυξανόμενο, δυνατό, ασταθές, σχετικά μουσικό φύσημα, που ανιχνεύεται σε απόσταση από την καρδιά, ακούγεται πάνω από την κορυφή της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η καρδιά συσπάται ρυθμικά. Το σύμπτωμα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, στρες ή μετά από ασθένεια.

Η πρώτη αναφορά αυτού του ζωδίου τον 19ο αιώνα έγινε από τον William Coombes, ο οποίος εντόπισε το καρδιακό φύσημα λόγω της ανάγκης να διαφοροποιηθεί από το γαστρικό φύσημα. Στη συνέχεια, ο R. Goldmark (R Goldmark, 1956) εντόπισε διάφορους τύπους φυσημάτων και πρότεινε την ακόλουθη ταξινόμηση: - πρωτοδιαστολικό ή μεσοδιαστολικό φύσημα. - προσυστολικό φύσημα.

Το 1960, ο R Goldmark πρότεινε μια ταξινόμηση βασισμένη στην ανάλυση κυμάτων θορύβου:

Τα μουρμούρα που προκαλούνται από την κίνηση των φυλλαδίων της βαλβίδας ή τη βρεγματική παλινδρόμησή τους ονομάζονται υψηλής συχνότητας. Αυτά τα φύσημα ακούγονται στη συστολή σε περιορισμένη περιοχή των κοιλοτήτων της καρδιάς ή στη διαστολή σε ολόκληρη την περιοχή της καρδιάς χωρίς σαφή εντοπισμό. Είναι συνήθως υψηλής συχνότητας, δυνατά, με οδοντωτό κουδούνι ή φυσώντας εξάρτημα.

Για μια βαθύτερη κατανόηση του καρδιακού φυσήματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή και την ανατομία του καρδιακού θαλάμου (ο θάλαμος της καρδιάς είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται από 2 παρακείμενες βαλβίδες θαλάμου). Δευτερεύον στα δικά τους στρώματα του τοιχώματος του θαλάμου γίνεται το ινοβρογχικό περικάρδιο, που αποτελείται από τρία στρώματα ινώδους ιστού - το επικάρδιο (έξω), το μυοκάρδιο