Кумбса Шум Серця

**Шум у серці** — патологічний стан, при якому раптово наростаючий, що визначається на відстані від серця гучний, нестійкий, відносно музичний шум вислуховується над верхівкою серця. Серце у своїй скорочується ритмічно. Симптом не є окремим захворюванням, проте може виникати при різних патологіях серцево-судинної системи та виявлятися під час фізичного навантаження, стресу або після перенесеного захворювання.

Першим згадку даної ознаки у ХІХ столітті зробив Вільям Коамбс (W Coombes), який виділив шум у серці у зв'язку з необхідністю диференціювати його від шлункового шуму. Потім Р. Гольдмарк (R Goldmark, 1956) виділив різні види шумів і запропонував наступну класифікацію: - протодіастолічний або мезодіастолії шум; - Пресистолічний шум.

У 1960 R Goldmark запропонував класифікацію, засновану на аналізі хвилі шуму:

Шуми, спричинені рухом стулок клапани або їх пристінкової регургітації, називаються високочастотними. Ці шуми вислуховуються в систолі на обмеженій ділянці камер серця або в діастолі над усією областю серця без чіткої локалізації. Вони зазвичай високочастотні, гучні із зубчасто-дзвоновим або дме компонентом.

Для глибшого розуміння шуму в серці необхідно знати будову та анатомію камери серця (серцева камера - порожнина, утворена 2 суміжними клапанами камери). Вторинним по відношенню до власних шарів стінки камер стає фібробронхіальний перикард, що складається з трьох шарів фіброзної тканини - епікарда (зовні), міокарда