库姆斯心脏杂音

**心脏杂音**是一种病理状况，在距心脏一定距离处检测到的、在心尖上方听到突然增加的、响亮的、不稳定的、相对音乐性的杂音。与此同时，心脏有节奏地收缩。该症状不是一种单独的疾病，但可能与心血管系统的各种病理一起发生，并在体力活动、压力或患病后出现。

19 世纪，威廉·库姆斯 (William Coombes) 首次提及这一征兆，他因需要将心脏杂音与胃杂音区分开而识别出心脏杂音。然后，R. Goldmark（R Goldmark，1956）识别了各种类型的杂音，并提出了以下分类： - 原舒张期或中舒张期杂音； - 收缩前杂音。

1960年，R Goldmark提出了基于噪声波分析的分类：

由瓣叶运动或其顶叶反流引起的杂音称为高频杂音。这些杂音可在收缩期在心室的有限区域听到，或在舒张期在心脏的整个区域听到，但没有明确的定位。它们通常是高频、响亮、带有锯齿状铃声或吹奏成分。

为了更深入地了解心脏杂音，有必要了解心室的结构和解剖结构（心室是由2个相邻的心室瓣膜形成的空腔）。继而形成心室壁自身层的纤维支气管心包，由三层纤维组织组成 - 心外膜（外部）、心肌层