Coombs szívzaj

A **szívzörej** olyan kóros állapot, amelyben hirtelen erősödő, hangos, instabil, a szívtől távolabb észlelt, viszonylag zenés zörej hallható a szív csúcsa felett. Ugyanakkor a szív ütemesen összehúzódik. A tünet nem önálló betegség, hanem a szív- és érrendszer különböző patológiáinál jelentkezhet, és megjelenhet fizikai aktivitás, stressz vagy betegség után.

Ezt a jelet először a 19. században említette William Coombes, aki a szívzörejt azonosította, mivel meg kellett különböztetni a gyomorzörejtől. Ezután R. Goldmark (R Goldmark, 1956) a zörej különböző típusait azonosította, és a következő osztályozást javasolta: - protodiasztolés vagy mezodiasztolés zörej; - preszisztolés zörej.

1960-ban R Goldmark a zajhullám-elemzésen alapuló osztályozást javasolt:

A billentyűlapok mozgása vagy parietális regurgitációja által okozott zörejeket nagyfrekvenciásnak nevezzük. Ezeket a zörejeket szisztoléban a szívkamrák egy korlátozott területén vagy diasztoléban a szív teljes területén hallják, egyértelmű lokalizáció nélkül. Általában magas frekvenciájúak, hangosak, szaggatott csengővel vagy fújó komponenssel.

A szívzörej mélyebb megértéséhez ismerni kell a szívkamra felépítését és anatómiáját (a szívkamra 2 szomszédos kamrabillentyűből kialakított üreg). A kamrafal saját rétegeihez képest másodlagos a fibrobronchialis szívburok, amely három rostos szövetrétegből áll - az epicardiumból (külső), a szívizomból.