Орхоэпидид Имит

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит - это неспецифическое воспаление яичка и его придатка. В 90% случаев поражение одностороннее. Чаще всего орхоэпидидимит развивается как осложнение инфекционного заболевания: эпидемического паротита, гриппа, пневмонии, тифа, бруцеллеза, актиномикоза. Иногда орхоэпидидимит возникает после травмы яичка, длительной катетеризации мочевого пузыря или после трансуретральной простатэктомии. Гематогенный путь инфицирования очень редок.

Первично воспаление возникает в придатке яичка и быстро распространяется на само яичко. Заболевание может протекать остро и хронически. При остром течении в течение нескольких часов появляется резкая боль в яичке, гиперемия кожи мошонки, отек и повышение температуры до 40°С. Болевой синдром уменьшается при возвышенном положении мошонки. Острый орхоэпидидимит может осложниться абсцессом.

Диагноз обычно не вызывает затруднений. Необходимо провести дифференциальную диагностику с заворотом яичка и исключить гонорею. При хроническом течении отмечается постепенное увеличение, уплотнение яичка, умеренные боли, субфебрильная температура. Это может привести к индурации, атрофии яичка и, при двустороннем процессе, к бесплодию и импотенции.

Лечение включает постельный режим, диету, возвышенное положение мошонки, антибиотики. При абсцессе необходимо хирургическое вскрытие и дренирование гнойника. Прогноз значительно улучшается при своевременном лечении.