Imitacja storczykowatych

Zapalenie storczyków

Orchiepididymitis to nieswoiste zapalenie jądra i jego najądrza. W 90% przypadków zmiana jest jednostronna. Najczęściej zapalenie najądrza i zapalenie najądrza rozwija się jako powikłanie choroby zakaźnej: świnki, grypy, zapalenia płuc, tyfusu, brucelozy, promienicy. Czasami zapalenie najądrza i najądrza występuje po urazie jąder, długotrwałym cewnikowaniu pęcherza lub po prostatektomii przezcewkowej. Hematogenna droga zakażenia jest bardzo rzadka.

Pierwotne zapalenie występuje w najądrzu i szybko rozprzestrzenia się na samo jądro. Choroba może mieć charakter ostry lub przewlekły. W ostrym przypadku w ciągu kilku godzin pojawia się ostry ból jądra, przekrwienie skóry moszny, obrzęk i wzrost temperatury do 40°C. Zespół bólowy zmniejsza się wraz z podwyższonym położeniem moszny. Ostre zapalenie orchiepididymitis może być powikłane ropniem.

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej ze skrętem jądra i wykluczenie rzeżączki. W przebiegu przewlekłym następuje stopniowe powiększenie, stwardnienie jądra, umiarkowany ból i niewielka gorączka. Może to prowadzić do stwardnienia, zaniku jąder i obustronnie do niepłodności i impotencji.

Leczenie obejmuje odpoczynek w łóżku, dietę, uniesienie moszny i antybiotyki. W przypadku ropnia konieczne jest chirurgiczne otwarcie i drenaż ropnia. Rokowanie znacznie się poprawia w przypadku szybkiego leczenia.