Orchiepidid imit

Orchiepididymitida

Orchiepididymitida je nespecifický zánět varlete a jeho nadvarlete. V 90 % případů je léze jednostranná. Nejčastěji se epididymitida orchiepididymitida vyvíjí jako komplikace infekčního onemocnění: příušnice, chřipka, pneumonie, tyfus, brucelóza, aktinomykóza. Někdy se epididymitida orchioepididymitida vyskytuje po traumatu varlat, prodloužené katetrizaci močového měchýře nebo po transuretrální prostatektomii. Hematogenní cesta infekce je velmi vzácná.

Primární zánět se vyskytuje v nadvarleti a rychle se šíří do samotného varlete. Onemocnění může být akutní nebo chronické. V akutním případě se během několika hodin objeví ostrá bolest ve varleti, hyperémie kůže šourku, otok a zvýšení teploty až na 40°C. Bolestivý syndrom se snižuje se zvýšenou polohou šourku. Akutní orchiepididymitida může být komplikována abscesem.

Diagnóza obvykle není obtížná. Je nutné provést diferenciální diagnostiku s torzí varlete a vyloučit kapavku. Při chronickém průběhu dochází k postupnému zvětšování, tvrdnutí varlete, střední bolestivosti a nízké horečce. To může vést k induraci, atrofii varlat a při bilaterálním procesu k neplodnosti a impotenci.

Léčba zahrnuje klid na lůžku, dietu, elevaci šourku a antibiotika. V případě abscesu je nutné chirurgické otevření a drenáž abscesu. Při včasné léčbě se prognóza výrazně zlepšuje.