Imitador de orquiepidídeo

Orquiepididimite

A orquiepididimite é uma inflamação inespecífica do testículo e de seu epidídimo. Em 90% dos casos a lesão é unilateral. Na maioria das vezes, a epididimite orquiepididimite se desenvolve como uma complicação de uma doença infecciosa: caxumba, gripe, pneumonia, tifo, brucelose, actinomicose. Às vezes, a epididimite orquioepididimite ocorre após trauma testicular, cateterismo vesical prolongado ou após prostatectomia transuretral. A via hematogênica de infecção é muito rara.

A inflamação primária ocorre no epidídimo e se espalha rapidamente para o próprio testículo. A doença pode ser aguda ou crônica. No caso agudo, em poucas horas surge dor aguda no testículo, hiperemia da pele escrotal, inchaço e aumento da temperatura até 40°C. A síndrome da dor diminui com a posição elevada do escroto. A orquiepididimite aguda pode ser complicada por um abscesso.

O diagnóstico geralmente não é difícil. É necessário fazer diagnóstico diferencial com torção testicular e excluir gonorreia. No curso crônico, ocorre aumento gradual, endurecimento do testículo, dor moderada e febre baixa. Isto pode levar ao endurecimento, à atrofia testicular e, num processo bilateral, à infertilidade e à impotência.

O tratamento inclui repouso no leito, dieta, elevação do escroto e antibióticos. Em caso de abscesso, é necessária a abertura cirúrgica e drenagem do abscesso. O prognóstico melhora significativamente com tratamento oportuno.