Orchiepidid efterligne

Orchiepididymitis

Orchiepididymitis er en uspecifik betændelse i testiklen og dens epididymis. I 90% af tilfældene er læsionen ensidig. Oftest udvikler epididymitis orchiepididymitis som en komplikation af en infektionssygdom: fåresyge, influenza, lungebetændelse, tyfus, brucellose, actinomycosis. Nogle gange opstår epididymitis orchioepididymitis efter testikeltraume, forlænget blærekateterisering eller efter transurethral prostatektomi. Den hæmatogene infektionsvej er meget sjælden.

Primær betændelse opstår i epididymis og spreder sig hurtigt til selve testiklen. Sygdommen kan være akut eller kronisk. I det akutte tilfælde opstår der inden for få timer skarpe smerter i testiklen, hyperæmi i pungens hud, hævelse og en temperaturstigning op til 40°C. Smertesyndromet aftager med en forhøjet position af pungen. Akut orchiepididymitis kan kompliceres af en byld.

Diagnosen er normalt ikke svær. Det er nødvendigt at udføre differentialdiagnose med testikeltorsion og udelukke gonoré. I det kroniske forløb er der en gradvis forstørrelse, hærdning af testiklen, moderate smerter og lavgradig feber. Dette kan føre til induration, testikelatrofi og, i en bilateral proces, til infertilitet og impotens.

Behandlingen omfatter sengeleje, diæt, scrotal elevation og antibiotika. I tilfælde af en byld er kirurgisk åbning og dræning af bylden nødvendig. Prognosen forbedres betydeligt med rettidig behandling.