Ορχιεπιπιδική μίμηση

Ορχιεπιδιδυμίτιδα

Η ορχιεπιδιδυμίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονή του όρχεως και της επιδιδυμίδας του. Στο 90% των περιπτώσεων η βλάβη είναι μονόπλευρη. Τις περισσότερες φορές, η επιδιδυμίτιδα ορχιεπιδιδυμίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου: παρωτίτιδας, γρίπη, πνευμονία, τύφος, βρουκέλλωση, ακτινομύκωση. Μερικές φορές η ορχιοεπιδιδυμίτιδα επιδιδυμίτιδας εμφανίζεται μετά από τραύμα των όρχεων, παρατεταμένο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή μετά από διουρηθρική προστατεκτομή. Η αιματογενής οδός μόλυνσης είναι πολύ σπάνια.

Η πρωτογενής φλεγμονή εμφανίζεται στην επιδιδυμίδα και εξαπλώνεται γρήγορα στον ίδιο τον όρχι. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία περίπτωση, μέσα σε λίγες ώρες εμφανίζεται οξύς πόνος στον όρχι, υπεραιμία του δέρματος του οσχέου, οίδημα και αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40°C. Το σύνδρομο πόνου μειώνεται με την ανυψωμένη θέση του οσχέου. Η οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα μπορεί να επιπλέκεται από ένα απόστημα.

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με στρέψη των όρχεων και να αποκλειστεί η γονόρροια. Στη χρόνια πορεία παρατηρείται σταδιακή διόγκωση, σκλήρυνση του όρχεως, μέτριος πόνος και χαμηλός πυρετός. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση, ατροφία των όρχεων και, σε μια διμερή διαδικασία, σε στειρότητα και ανικανότητα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, δίαιτα, ανύψωση του οσχέου και αντιβιοτικά. Σε περίπτωση αποστήματος είναι απαραίτητη η χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος. Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά με την έγκαιρη θεραπεία.