Orchiepidid imitere

Orchiepididymitis

Orchiepididymitis er en uspesifikk betennelse i testikkelen og dens epididymis. I 90 % av tilfellene er lesjonen ensidig. Oftest utvikler epididymitis orchiepididymitis som en komplikasjon av en infeksjonssykdom: kusma, influensa, lungebetennelse, tyfus, brucellose, actinomycosis. Noen ganger oppstår epididymitis orchioepididymitis etter testikkeltraume, forlenget blærekateterisering eller etter transurethral prostatektomi. Den hematogene infeksjonsveien er svært sjelden.

Primær betennelse oppstår i epididymis og sprer seg raskt til selve testikkelen. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. I det akutte tilfellet, innen noen få timer, vises det skarpe smerter i testikkelen, hyperemi i pungens hud, hevelse og en temperaturøkning opp til 40°C. Smertesyndromet avtar med en forhøyet stilling av pungen. Akutt orchiepididymitis kan kompliseres av en abscess.

Diagnosen er vanligvis ikke vanskelig. Det er nødvendig å utføre differensialdiagnose med testikkeltorsjon og utelukke gonoré. I det kroniske forløpet er det en gradvis forstørrelse, herding av testikkelen, moderate smerter og lavgradig feber. Dette kan føre til indurasjon, testikkelatrofi og, i en bilateral prosess, til infertilitet og impotens.

Behandlingen inkluderer sengeleie, diett, scrotal elevasjon og antibiotika. Ved abscess er det nødvendig med kirurgisk åpning og drenering av abscessen. Prognosen forbedres betydelig med rettidig behandling.