Orchiepidid jäljitelmä

Orchiepididymiitti

Orchiepididymiitti on epäspesifinen kiveksen ja sen lisäkiveksen tulehdus. 90 %:ssa tapauksista vaurio on yksipuolinen. Useimmiten epididymiitti orchiepididymiitti kehittyy tartuntataudin komplikaationa: sikotauti, influenssa, keuhkokuume, lavantauti, luomistauti, aktinomykoosi. Joskus epididymiitti orkioepididimiitti esiintyy kivesten trauman, pitkittyneen virtsarakon katetroin tai transuretraalisen eturauhasen poiston jälkeen. Hematogeeninen infektioreitti on erittäin harvinainen.

Ensisijainen tulehdus esiintyy lisäkiveksessä ja leviää nopeasti itse kivekseen. Sairaus voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa tapauksessa muutaman tunnin sisällä ilmenee terävää kipua kiveksessä, kivespussin ihon hyperemiaa, turvotusta ja lämpötilan nousua jopa 40 °C:seen. Kipuoireyhtymä vähenee kivespussin koholla. Akuutti orkipididymiitti voi monimutkaistaa paiseesta.

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. On tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi kivesten väännöllä ja sulkea pois tippuri. Kroonisessa hoidossa esiintyy asteittaista suurentumista, kiveksen kovettumista, kohtalaista kipua ja matala-asteista kuumetta. Tämä voi johtaa kovettumiseen, kivesten atrofiaan ja kahdenvälisessä prosessissa hedelmättömyyteen ja impotenssiin.

Hoitoon sisältyy vuodelepo, ruokavalio, kivespussin kohoaminen ja antibiootit. Paiseessa on tarpeen avata ja tyhjentää paise kirurgisesti. Ennuste paranee huomattavasti oikea-aikaisella hoidolla.