Orchiepidid imitera

Orchiepididymitis

Orchiepididymitis är en ospecifik inflammation i testikeln och dess epididymis. I 90% av fallen är lesionen ensidig. Oftast utvecklas epididymit orchiepididymitis som en komplikation av en infektionssjukdom: påssjuka, influensa, lunginflammation, tyfus, brucellos, actinomycosis. Ibland uppstår epididymit orchioepididymitis efter testikeltrauma, förlängd blåskateterisering eller efter transuretral prostatektomi. Den hematogena infektionsvägen är mycket sällsynt.

Primär inflammation uppstår i epididymis och sprider sig snabbt till själva testikeln. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. I det akuta fallet, inom några timmar, uppträder skarp smärta i testikeln, hyperemi i pungens hud, svullnad och en ökning av temperaturen upp till 40°C. Smärtsyndromet minskar med en förhöjd position av pungen. Akut orchiepididymitis kan kompliceras av en abscess.

Diagnosen är vanligtvis inte svår. Det är nödvändigt att utföra differentialdiagnos med testikeltorsion och utesluta gonorré. I det kroniska förloppet finns en gradvis förstoring, förhårdnad av testikeln, måttlig smärta och låggradig feber. Detta kan leda till induration, testikelatrofi och, i en bilateral process, till infertilitet och impotens.

Behandlingen inkluderar sängläge, kost, pungens höjning och antibiotika. Vid abscess är kirurgisk öppning och dränering av abscessen nödvändig. Prognosen förbättras avsevärt med snabb behandling.