Orchidee imit

Orchiepididymitis

Orchiepididymitis is een niet-specifieke ontsteking van de zaadbal en de bijbal. In 90% van de gevallen is de laesie eenzijdig. Meestal ontwikkelt epididymitis ofchiepididymitis zich als een complicatie van een infectieziekte: de bof, griep, longontsteking, tyfus, brucellose, actinomycose. Soms treedt epididymitis of chioepididymitis op na testiculair trauma, langdurige blaaskatheterisatie of na transurethrale prostatectomie. De hematogene infectieroute is zeer zeldzaam.

Primaire ontsteking treedt op in de bijbal en verspreidt zich snel naar de zaadbal zelf. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. In het acute geval treedt binnen enkele uren scherpe pijn in de zaadbal op, hyperemie van de scrotumhuid, zwelling en een temperatuurstijging tot 40°C. Het pijnsyndroom neemt af bij een verhoogde ligging van het scrotum. Acute orchiepididymitis kan gecompliceerd worden door een abces.

De diagnose is meestal niet moeilijk. Het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren met testiculaire torsie en gonorroe uit te sluiten. In het chronische beloop is er een geleidelijke vergroting, verharding van de zaadbal, matige pijn en lichte koorts. Dit kan leiden tot verharding, testiculaire atrofie en, in een bilateraal proces, tot onvruchtbaarheid en impotentie.

De behandeling omvat bedrust, dieet, verhoging van het scrotum en antibiotica. Bij een abces is chirurgische opening en drainage van het abces noodzakelijk. De prognose verbetert aanzienlijk bij tijdige behandeling.