Orchiepidid имит

Орхиепидидимит

Орхиепидидимитът е неспецифично възпаление на тестиса и неговия епидидим. В 90% от случаите лезията е едностранна. Най-често епидидимитът orchiepididymitis се развива като усложнение на инфекциозно заболяване: заушка, грип, пневмония, тиф, бруцелоза, актиномикоза. Понякога епидидимитът орхиоепидидимит възниква след травма на тестисите, продължителна катетеризация на пикочния мехур или след трансуретрална простатектомия. Хематогенният път на инфекция е много рядък.

Първичното възпаление възниква в епидидима и бързо се разпространява в самия тестис. Заболяването може да бъде остро или хронично. В острия случай в рамките на няколко часа се появява остра болка в тестиса, хиперемия на кожата на скротума, подуване и повишаване на температурата до 40 ° C. Синдромът на болката намалява с повдигнатото положение на скротума. Острият орхиепидидимит може да бъде усложнен от абсцес.

Диагнозата обикновено не е трудна. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза с усукване на тестисите и да се изключи гонорея. При хроничното протичане се наблюдава постепенно уголемяване, втвърдяване на тестиса, умерена болка и субфебрилитет. Това може да доведе до индурация, атрофия на тестисите и при двустранен процес до безплодие и импотентност.

Лечението включва почивка на легло, диета, повдигане на скротума и антибиотици. В случай на абсцес е необходимо хирургично отваряне и дренаж на абсцеса. Прогнозата се подобрява значително при навременно лечение.